病情分析：

药流一般指药物流产。药物流产后40天没干净大出血，可能是正常月经来潮，也可能是宫腔残留、子宫复旧不全、宫腔感染、宫腔内有残留组织等疾病的症状，需要根据具体情况进行判断。

1、正常月经来潮

药物流产后，如果女性身体恢复较快，可能会在药物流产后40天出现月经来潮的情况，此时可能会出现药物流产后40天没干净大出血的情况，但一般出血量较少，属于正常的月经来潮症状，不需要进行特殊治疗。

2、宫腔残留

宫腔残留是指药物流产后，宫腔内的胚胎组织没有完全排出体外，导致宫腔内有残留物，从而出现药物流产后40天没干净大出血的情况。患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时还可以通过清宫术进行治疗。

3、子宫复旧不全

子宫复旧不全是指女性在药物流产后，由于子宫收缩力下降，导致子宫内膜无法及时修复，出现子宫复旧不全的情况。临床上一般会表现为恶露增多、腰酸、下腹坠胀等症状，部分患者可能会出现药物流产后40天没干净大出血的情况。患者可以在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。

4、宫腔感染

宫腔感染是指子宫内膜感染细菌或病毒而引起的炎症反应，可能与不注意个人卫生、细菌感染等因素有关。患者可能会出现腹痛、分泌物增多、分泌物有异味等症状，部分患者可能会出现药物流产后40天没干净大出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。

5、宫腔内有残留组织

如果在药物流产后，宫腔内有残留组织，可能会导致子宫无法正常收缩，从而引起药物流产后40天没干净大出血的情况。建议患者可以在医生指导下通过清宫术的方式进行治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意饮食健康，可以适当进食富含优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，有助于补充机体所需营养。同时，患者应避免食用辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激的食物，以免对胃肠道造成刺激，不利于身体健康。

病情分析：药流后40天没干净大出血可能是阴道流血的症状，伴有腹痛、发热、恶心或呕吐时，需立即就医以排除感染或其他并发症。
1.阴道流血
药物流产后，子宫内膜未完全清除，导致子宫收缩不良，出现持续性阴道流血。表现为持续性的阴道出血，可能伴有不同程度的血液量增加和时间延长。
2.腹痛
腹痛可能是由于残留物刺激子宫壁引起的炎症反应所致。疼痛通常位于下腹部中央，程度可轻可重，有时伴随阵发性加剧。
3.发热
发热是身体对于感染的一种防御反应，因为流产过程中可能会有细菌进入生殖道造成感染。体温会高于正常范围，可能伴有出汗不畅、乏力等症状。
4.恶心
恶心可能与体内激素水平变化有关，也可能是由药物副作用引起。患者可能会感到反胃、想吐，尤其是在进食前后。
5.呕吐
呕吐通常是恶心的生理反应，当恶心感强烈时，会引起呕吐反射。呕吐物可能包含刚摄入的食物以及消化液，严重时可能导致脱水。
针对上述症状，建议进行妇科超声检查以评估宫腔内情况。必要时，还应进行血常规、C-反应蛋白等检查以排除感染。治疗措施包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染治疗，以及止血药物如氨甲苯酸、垂体后叶素等止血处理。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持阴部清洁干燥，同时观察阴道出血量及颜色的变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。

病情分析：你好，根据你的描述，像你这种情况，如果孕囊排出的话，是不需要清宫的，一般情况下药流后出血大概半个月左右，需要服用新生化颗粒和益母草冲剂，协助子宫收缩，同时预防性的使用抗生素，如果出血较多的话，需要去医院止血治疗祝你早日康复