2016-08-01
问题描述： 静脉输液药物外渗的预防及处理
医生回答(6)
病情分析：你好，药物外渗可出现皮肤局部水肿，青紫的症状。建议外用土豆片或热毛巾外敷。
病情分析：你好，老年人血管弹性较差有时容易有输液外渗现象，出现外渗，当天可以予硫酸镁湿敷或冰敷，第二天可以热敷、生土豆片敷有一定的效果。
病情分析：您好，静脉输液应多注意观察有无肿胀情况少活动避免外渗，出现外渗可以使用硫酸镁外敷。
病情分析：建议静脉注射是液体速度不要太快，因为92岁老人血管壁薄且脆，而且心脏功能较弱
病情分析：1 药物外渗的预防 避免输液时药物外渗主要取决于护士穿刺技术的熟练程度、一针见血率，其次是病人的配合。
1.1 血管的选择 首先，应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。其次，评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针。
1.2 提高病人的预防意识 输液前告诉病人药物外渗后导致的后果，嘱病人有疼痛感、烧灼感等不良反应时及时报告，提高病人的预防意识。
1.3 循序渐进，提高护士的预防意识 穿刺时注意进针角度、固定血管、由远端及近端穿刺，穿刺后固定好头皮针及穿刺部位。用药前要先了解药物的特性和对抗机制以及护理措施，刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功后，再输注刺激性强的药物。
1.4 严密观察 输液后要经常巡视静脉通路的回血情况、穿刺部位有无红、肿、痛等情况医学|教育网整理，如发现可疑征象，应立即停止输液并及时更换穿刺部位。
2 药物外渗的处理
2.1 药物处理 如发生药物外渗，应立即停止输液，拔针前应尽量抽出外渗的细胞毒药物，并应用相应的拮抗剂，从原静脉通路注入或在外渗局部皮肤皮下注射，使拮抗剂更容易接近细胞毒药物，起到最佳效果。如碳酸氢钠可用于蒽二腙类药物解毒；透明质酸酶用于植物碱类药物（如长春新碱、紫杉醇、长春酰胺等）外渗等。
2.2 非药物处理 （1）一般在药液外渗的48h内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药物的吸收。（2）冷敷：可减轻皮损程度，收缩毛细血管，减轻局部出血和疼痛，如可减轻蒽环类抗癌药、紫杉醇、氮芥等所致皮损程度，可用冰袋冷敷药物外渗处皮肤24～48h（时间长短以病人耐受程度为限）。（3）热敷：适用于植物碱类抗癌药物如长春新碱、长春花碱及脱水药物如甘露醇外渗等。湿热敷可加快外渗药物的吸收与分散，减轻药物外渗所致皮肤伤害。拔针后不可立即热敷，以免引起皮下出血。
需注意的是蒽环类抗癌药物外渗后禁用热敷，植物碱类抗癌药物局部冷敷会加重其毒性。
病情分析：你好，根据您的描述，静脉输液预防外渗就是要经常观察。如果有出现红肿的情况，应该立即喊护士的。如果已经渗出最好用硫酸镁进行热敷。