2016-07-30
问题描述: 左侧输卵管积液
医生回答(5)
病情分析:左侧输卵管积液患者需要及时治疗。
左侧输卵管积液多是由于输卵管炎性渗出、出血等导致输卵管阻塞,进而引发输卵管扩张、积水等情况发生。该疾病如果不及时处理,可能会导致输卵管粘连、堵塞,进一步影响生育能力,甚至会增加异位妊娠的风险。
如果患者的症状比较轻微或者没有明显症状,可以暂时观察,定期复查即可。但如果出现腹痛、阴道分泌物异常等症状,则需积极就医治疗。
针对左侧输卵管积液的治疗应以促进炎症吸收为主,可遵医嘱使用抗生素类药物,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
病情分析:离经期越近,疼痛感就会越严重,直到月经的来潮。常见的表现为月经量过多或者月经次数明显增多。下腹会有疼痛感,小腹一侧或两侧疼痛,但是程度不同,大多为隐性的不适感。输卵管受到病症一定的损害,进一步造成了输卵管的梗阻,而导致不孕。阴道分泌物增多,水样白带等。输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液。性生活疼痛、白带增多、胃肠道障碍等。输卵管积液的X线表现是输卵管全程显影,伞端会明显积液扩张,无或有部分造影剂自输卵管伞端弥散盆腔。亦可通过腹腔镜进行检查,腹腔镜下在急性输卵管炎输卵管积脓阶段可见输卵管增粗肿张,后期可见输卵管伞端闭锁。
病情分析:积液输卵管表面光滑,管壁甚薄,由于输卵管系膜不能随积液输卵管囊壁的增长扩大而相应延长,故积液输卵管向系膜侧弯曲,形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状,卷曲向后,可游离或与周围组织有膜样粘连。粘膜皱襞减少,固有膜内少量淋巴细胞浸润。如果输卵管伞端完全闭锁则导致输卵管不通从而影响受孕,即便是不完全闭锁,由于输卵管积液往往会破坏输卵管粘膜,严重的输卵管积液甚至可使输卵管正常功能完全丧失,使输卵管发生扭转,引起出血性梗死等,为妇科急腹症原因之一。
病情分析:可见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩大到输卵管等盆腔生殖器官。不洁性生活,性生活太多或者月经期性交的话,可能感染而发生输卵管炎,从而导致输卵管积液。不当人流和分娩,产后、或者流产后和月经后,都会导致附件感染,粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成,导致输卵管积液。邻近器官感染:由周遭组织器官炎症连累而感染,一般是生殖道炎症譬如:宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染。发生慢性输卵管炎时,输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。
病情分析:输卵管积脓在炎症消退后,脓液逐渐被吸收,腔内积液由脓性变为浆液性,则成为输卵管积液。单纯的输卵管积脓在炎症消退后可演变为疤痕性输卵管炎或输卵管积液,后者是慢性输卵管炎的常见并发症,表现为伞端闭塞和输卵管囊状扩张。管壁变薄呈半透明状,囊内为清澈的浆液。输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有阴道排液。管壁肌层萎缩或完全由纤维结缔组织取代,上皮受压呈立方或扁平状。粘膜皱襞减少,固有膜内少量淋巴细胞浸润。