病情分析：

女性49岁，双脚裸下肿大一个多月，左脚可能是外伤、下肢静脉曲张、类风湿关节炎等原因所导致的，可以根据引起的原因进行针对性处理。

1、外伤

如果患者的双脚受到外力撞击或敲打，可能会使局部软组织受损，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以通过冰袋冰敷的方式进行处理，也可以通过按摩的方式进行改善。

2、下肢静脉曲张

如果存在下肢静脉曲张等方面的疾病，会使下肢的血液流通不畅，在一定程度上也有可能会引起下肢肿胀的情况，甚至还会伴有下肢发热、皮肤发红等现象。患者可以遵医嘱使用地奥司明片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也可以通过静脉曲张手术的方式进行改善。

3、类风湿关节炎

该疾病是一种自身免疫性疾病，可能会破坏关节部位的软组织，从而出现关节疼痛、僵硬、肿胀等现象，甚至还会伴有活动受限的症状。患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗，也可以通过热敷的方式进行辅助改善。

除此之外，还可能与痛风、骨关节炎、红斑狼疮等疾病有关，患者需要及时去医院进行检查并治疗。

病情分析：目前的这种情况，主要考虑是血尿酸偏高引起的痛风的情况，可以化验血，尿酸来进行明确，针对性的应用，别嘌呤醇类的药物来进行调理治疗。同时配合局部的理疗和按摩

追问：非常感谢您的回复，以上的尿检结果，您看到后，可以给我们一个建议吗。谢谢

回答：如果明确为痛风，可以，饮食上要注意，不能吃高嘌呤的食物，不能喝酒。

追问：每天晚上按摩10分钟左右，休息一晚，会有明显好转

回答：目前这种情况还是需要及时的化验一下血，尿酸，明确一下是否是痛风。

追问：谢谢您了，如果做完了检查，再来请教您。祝您好运

回答：很希望能够帮助到你，也希望能解除你的病痛。有问题随时来咨询。

病情分析：您这种情况需要做个心电图和心脏彩超检查。看看有没有心脏的疾病。心衰也会容易引起脚踝水肿

追问：万分感谢您的回复，上面有尿检的结果，希望您给我们一个参考，病人一直以来，心脏方面没有发现任何的不适。还需要做检查吗。

回答：您这种情况可以是肾阳虚引起，或者属于功能性的水肿，可以使用金匮肾气丸治疗

追问：每天晚上按摩10分钟左右，休息一晚，会有明显好转，

回答：您这种情况还是由血液循环不畅引起，可以使用活血化瘀的中药进行治疗，或者口服金匮肾气丸

追问：谢谢您了，如果做完了检查，再来请教您。祝您好运

回答：不客气，也祝您早日康复，生活愉快！如果不是心脏的问题，你也不必担心。