2016-07-25
问题描述: 前列腺之家
医生回答(2)
病情分析: 前列腺炎是什么引起的?工作压力大,生活不规律,烟酒过度,久坐,熬夜,性生活过频,手淫频繁,长期疲劳,免疫力低下,病菌感染等均会诱发前列腺疾病;随着年龄的增长,睾丸功能退化,激素水平降低,性激素间的比例发生紊乱及包皮长导致的包皮龟头炎长期刺激.前列腺炎的症状分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎.
1.急性前列腺炎临床的症状表现:发病急,有全身感染症象或脓毒血症表现,高热,尿频,尿急,尿痛,尿道痛,会阴部和耻骨上疼痛,直肠胀满,排便困难,偶因膀胱颈部水肿,痉挛可致排尿困难,甚至尿潴留.
2.慢性前列腺炎临床的症状表现:不同病人症状表现相差很大,常见的症状有:
(1)疼痛:后尿道可有烧灼感,蚁行感,会阴部,肛门部疼痛可放射至腰骶部,腹股沟,耻骨上区,阴茎,睾丸等,偶可向腹部放射.
(2)泌尿系症状:炎症累及尿道,病人可有轻度尿频,尿急,尿痛,个别病人尚可出现终未血尿,清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出.
(3)性功能障碍.
(4)神经衰弱症状:心情忧郁,乏力,失眠等.
(5)继发症状:可出现结膜炎,虹膜炎,关节炎,神经炎等。
病情分析:前列腺炎是指发生于前列腺组织的炎症,是前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎属于男性疾病。发病也可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。
而病原体感染是主要的致病因素。由于机体抵抗力低下,毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起,多为血行感染、经尿道逆行感染。急性细菌性前列腺炎起病急,可表现为寒战、高热,伴有持续和明显的下尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感,排尿困难、尿潴留,后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。血液和尿液中白细胞数量升高,细菌培养阳性。
此外,慢性细菌性前列腺炎有反复发作的下尿路感染症状,持续时间超过三个月。慢性前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛,可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈,患者生活质量下降,并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。无症状性前列腺炎无主观症状,仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。
所以,在治疗上主要是用广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。伴尿潴留者可采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,伴前列腺脓肿者可采取外科引流。还可以口服抗生素为主,选择敏感药物,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者,可改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。总之,只有根据症状的分期来采取相应的治疗方法,这样的方法才是有效的。