2016-07-23
问题描述: 宁波医院网评
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病情分析:(一)后穹窿穿刺 由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。 (二)妊娠试验 胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCg放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。 (三)超声诊断 早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。 (四)腹腔镜检查 有条件及必要时可采用腹腔镜检查。 (五)子宫内膜病理检查 诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。
病情分析: 宫外孕这样的现象有保守和手术治疗两种,保守治疗一般是早期发现可以使用,就是吃药治疗,使之流产,但是一定要住院,因为有可能使输卵管破裂引起大出血,危及生命,这时需要紧急手术的。要是真的有宫外孕,那就要做宫外孕手术,有的时候会很危险,所以要早点! 早期的宫外孕诊断是有困难的,一般以临床综合分析为主。首先检查确定是否妊娠,即通过检查尿液或血液中的HCG水平来判断;其次,在确定妊娠以后,再根据B超检查,子宫腔内无孕囊可见;再其次,结合有无阴道流血及组织排出,来综合判断是否宫外孕。