2016-07-17
问题描述: 80岁老太昨天下午不慎跌倒,耳鼻出血。
医生诊断结果:跌后即送县医院,至今天下午,已做ct和磁共振检查。MRI表现:右侧额颞顶部颅骨内板下方见弧形等,稍长T1长,等T2信号,境界大部分清楚,最厚处约3.4mm;有侧顶部颅骨内板下方并见一类似棱形等T1长T2信号,境界清楚,最大切面大小约8.9mm*31.2mm;邻近之脑表面沟受压稍变浅。有侧颞顶叶见两小片状稍长T1稍长T2信号,境界不清,较大者大小约7.6mm*13.6mm。双侧额顶叶及双侧基底节区见多发斑点状,小片状稍长T2信号,境界部分清楚,不分模糊,最大者大小约6.1mm*9.3mm。双侧侧脑室前后周围见片状长T2信号,境界模糊。各脑室大小,形态及位置尚属正常。中线结构居中。左侧枕部头皮软组织内见一类似囊状短T1长T2信号,境界清楚,大小约9.9mm*30.4mm。左侧中耳腔及乳突蜂房内见程度不一等,稍长T1长T2信号。 双侧上颌窦,双侧筛窦及双侧蝶窦内见程度不一之稍长,稍短T1长T2信号,信号不均匀,左侧蝶窦内并见液平面。 双侧下鼻甲黏膜稍增厚,显示呈长T2信号。 诊断:1 右侧额颞顶部颅内脑外血肿(SDH+EDH)。 2 右侧颞顶叶脑挫伤。 3 双侧额顶叶及双侧基底节区多发性缺血灶。 4 脑白质疏松。 5 左侧枕部头皮软组织内脂肪瘤。 6 左侧中耳腔及乳突积血(结合临床)。 7 双侧上颌窦,双侧筛窦及双侧蝶窦炎,左侧蝶窦积血。 8 双侧下鼻甲稍肥大。
补充:现住县医院重症室,早中晚餐都吃了粥,米饭
医生回答(1)
周静东 主治医师
镇江市第一人民医院 内科_血液科
病情分析:你好,根据你的情况是考虑了颅脑的外伤的情况,需要及时通过休息,对症止血,同时通过营养神经等治疗,慢慢恢复等