治疗三叉神经痛专家赵恢富

2016-07-12

问题描述: 治疗三叉神经痛专家赵恢富

医生回答(2)

病情分析:虽然微血管减压可使95%~98%的三叉神经痛得到缓解,但是仍有一些病人术后无效或复发,经再次手术探查。常可见下列原因:①微血管减压不完全或有遗漏;②衬垫物如吸收性明胶海绵、肌肉等吸收或移位;③衬垫物压迫或引起瘢痕压迫;④新的血管压迫,如动脉(特别是粥样硬化者)或静脉再通或侧支形成;⑤无明确原因。一般讲,术后早期复发或新开展这项手术缺乏经验者,以第一种原因多见。如在术后1年以上复发,则其他几种原因均有可能。

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病情分析: 对复发三叉神经痛的处理,迄今无统一意见。有主张积极再手术探查,有主张改用药物或半月节毁损治疗等。应根据分析不同的可能原因、复发发生的时间、病人的年龄和全身状态等综合考虑。下列情况,应再次手术探查:①术后近期(3个月)发生;②不能排除手术技术因素;③病人全身情况良好,能耐受手术。再次手术探查时,除根据不同原因给予相应处理外,对无明确原因者,可作三叉神经感觉根切断术。

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