2016-06-22
问题描述: 强直性脊柱炎髋关节病变要怎么治疗
医生回答(5)
闵真真 主治医师
全科
病情分析:强直性脊柱炎髋关节病变可以考虑使用非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、止痛药物、物理疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,常用药物包括布洛芬、萘普生等。NSAIDs可用于缓解轻至中度的强直性脊柱炎相关髋关节炎引起的疼痛和肿胀。
2.生物制剂
生物制剂通常通过静脉注射给药,作用机制各异,如TNF-α拮抗剂依那西普可阻断细胞间黏附分子ICAM-1,从而减轻炎症反应。生物制剂能够靶向强直性脊柱炎的关键致病因子,有效控制病情活动性,改善患者生活质量。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给药,具有快速抑制免疫应答的作用。对于急性发作期的强直性脊柱炎髋关节炎伴有严重关节积液者,短期使用高剂量糖皮质激素有助于迅速控制局部炎症反应。
4.止痛药物
止痛药物主要包括阿片类、非阿片类中枢镇痛药以及外周神经阻滞剂等,具体用药需依据医嘱调整。止痛药物能有效缓解强直性脊柱炎所致的剧烈腰背痛及四肢关节痛。
5.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法,在专业人员指导下进行。物理治疗可促进血液循环、缓解肌肉紧张和僵硬,对改善强直性脊柱炎患者的关节功能有益。
在治疗强直性脊柱炎髋关节病变的过程中,应注意休息,避免过度劳累,以免加重关节负担。同时,建议定期复查,监测疾病的进展和治疗效果,及时调整治疗方案。
阮雪峰 主任医师
成都附大强直医院 强直性脊柱炎
病情分析:
强直性脊柱炎髋关节病变可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗、中医理疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病,可能与遗传、感染等因素有关。患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。如果患者病情比较轻微,可以适当进行体育锻炼,如游泳、打太极拳等,可以缓解关节疼痛的症状。
2、药物治疗
如果患者出现疼痛症状,可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药物进行治疗,如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。如果患者出现关节畸形的情况,可以遵医嘱注射糖皮质激素类药物进行治疗,如磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等。
3、手术治疗
如果患者病情比较严重,出现髋关节间隙明显变窄、股骨头坏死等情况,可以通过全髋关节置换术进行治疗,能够有效改善病情。
4、康复治疗
患者可以在医生指导下进行髋关节活动训练、髋关节周围肌肉训练,如进行髋关节外展、外旋、内收等动作,可以缓解关节疼痛、改善关节功能。
5、中医理疗
患者也可以通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗,可以促进局部血液循环,在一定程度上也能够缓解上述症状。
如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就诊治疗,以免延误病情。
黄忠荣 主任医师
上海强直医院 风湿免疫科
病情分析:你好,强直性脊柱以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,颈椎脊椎晚期变形或强直,以及眼部耳部内脏病变,部分患者呼吸困难;建议患者可以做颈椎运动,可以将头向前,向后,向左、向右运动,或者是将头旋转运动,这样可以保证颈椎的最大活动范围,使得颈椎不会再强直性脊柱炎的侵蚀下失去活动功能;同时患者也要选择通过系统化专业治疗后身体的疼痛都可以消除,活动受限也可消除。
陈付彩 副主任医师
上海强直医院 风湿免疫科
病情分析: 你好,晨僵是诊断强直性脊柱炎病情严重程度的标准之一,也是早期强直性脊柱炎的重要症状之一。其实晨僵不一定只限于腰骶部,全身其他疼痛不适的关节也可能出现晨僵的感觉。患者出现晨僵时,腰部活动困难,下床时患者不得不平移至床边再下床,通过运动、热敷、热水浴都可缓解晨僵,但如果晨僵持续整天不见缓解,则说明病情比较严重。建议去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查,并规范诊疗,是可以实现解除疼痛、关节变形等临床症状,实现阻断病情发展,保护关节的目的。
杨红杰 医师
郑州京科强直中西医结合医院 风湿免疫科
病情分析:你好,强直性脊柱炎的治疗重在针对致病因,如果能够消除致病因,强直性脊柱炎病因复杂,单一的药物很难发挥到很好的作用,患者注意不能私自搭配用药,以免产生副作用加重病情,一定要遵照医嘱对症用药。建议到正规专业院进行检查,查出自身的病因后,在医生的指导下及时的进行治疗,防止残疾。强直性脊柱炎治疗的越早,越容易康复