男童性早熟检查什么

2016-06-19

问题描述: 男童性早熟检查什么

医生回答(2)

病情分析:你好,考虑是性早熟 真性性早熟的常见原因有:特发性性早熟,颅内肿瘤,原发性甲状腺功能低下等.假性性早熟是由于性腺肿瘤,肾上腺增生或肿瘤产生大量性激素,或摄入含有性激素的药物与食物所致.在临床上,真性性早熟只占少数,而大多数患儿均属假性性早熟,大部分可表现为单纯的某一种或几种性发育征象
一个原因是,随着生活水平的提高,孩子的生长发育加速,儿童及青少年普遍比上一代人身材高大,性发育及性成熟有提前趋势.按过去正常的青春期发育,乳房12到13岁开始发育,月经初潮大多15到16岁出现,而目前这一代女孩10岁左右乳房发育,12到13岁月经初潮.
第二个原因是,摄入含有性激素的食物或者误服避孕药.近年来各种保健品及滋补品争先上市,不少家长为孩子增营养,促长高,将其作为健康投资,往往给年幼的孩子也长期服用.现已证实,人参,蜂王浆,花粉,鸡胚,蚕蛹,增高素等均存在较多性激素,甚至有样物质.
第三个原因也是重要的原因,即环境污染.近年来,国内外已有大量的学者报道,由于洗涤剂,农药及塑料业制造厂向环境排放有害物质及其分解物质,自然界产生了一系列的环境类激素污染物.此外,有机氯农药目前已很少使用,但过去大量释放农田,至今在土壤,水及植物中的含量仍然较高,这些污染物在自然界中降解到一定程度后,均被发现具有雌激素样的活性.研究表明,受环境雌激素物质的影响,无论是蔬菜,瓜果,还是肉类食物,都含有很高剂量的雌激素.而人为地用激素喂养家禽家畜或催熟瓜果蔬菜,也是一个不可忽视的因素.

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病情分析: 性早熟以女孩多见,女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍,而男孩性早熟以中枢神经系统异常(如肿瘤)的发育率较高,中枢性早熟的临床特征是提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似,但临床表现差异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展快慢不一,有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育,亦有的症状消退后再发育.在性发育的过程中,男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速,由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早,早期身高虽较同龄儿童高,但成年后身高反而较矮小.在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外,其余均正常.外周性性早熟的性发育过程与上述规律迥异.男孩性早熟应注意睾丸的大小,若睾丸>3ml,提示中枢性性早熟,如睾丸未增大,但男性化进行性发展,则提示外周性性早熟,其雄性激素可能来自肾上腺.颅内肿瘤所致者在病程中仅有性早熟表现,后期始见于颅压增高,视野缺损等定位征象,需加以警惕.

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