病情分析：

46岁月经一个月来两次是否正常，需要根据引起的原因判断，可能是正常的生理现象，也可能是内分泌紊乱、子宫内膜息肉等不正常的情况。

1、正常的生理现象

一般女性在45-55岁会进入到围绝经期，在围绝经期女性体内的激素水平会发生改变，由于激素水平的改变，女性的卵巢功能也会发生衰退，进而出现月经紊乱的情况，通常会表现为月经一个月来两次，但是月经量以及月经周期都正常，这种情况通常是属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。

2、内分泌紊乱

如果女性平时长时间熬夜或者精神压力过大，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，由于激素水平的改变，女性也会出现月经紊乱的情况，通常会表现为月经一个月来两次，同时还会伴有月经量减少、月经提前等现象。此时患者需要调整不良的生活习惯，避免长时间熬夜，保持愉悦的心情，可以适当进行户外运动，有助于缓解不良的情绪。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉通常是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与雌激素水平升高、妇科炎症等因素有关，患者可能会出现月经量增多、月经时间延长等症状。因此，患者出现上述症状可能是子宫内膜息肉引起的。此时患者需要及时就医，可以通过宫腔镜等方式进行手术治疗。

除此之外，上述情况还可能与子宫肌瘤、子宫肉瘤等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。

病情分析：你好，这有可能是激素水平下降引起来的，前提是排除器质性疾病，建议B超检查子宫附件，必要时诊断性刮宫。

病情分析：你好，有可能有功能性子宫出血，与卵巢功能下降有关系，有的是因不排卵引起，建议做子宫附件B超检查来看子宫的情况，看子宫内膜厚度是不是正常，必要时要检查来排除子宫内膜增生等病因。治疗上常止血调理月经治疗。如果现在月经干净了，可以吃五子衍宗丸来调理月经。

病情分析：这种情况绝经期前后是可以出现这种情况的，但需要排除是否有疾病的可能的