2016-03-02
问题描述: 子宫内翻
医生回答(2)
王焕臣 主治医师
全科
病情分析:子宫内翻需紧急手术复位。
子宫内翻是一种罕见但危急的妇科急诊,由于子宫颈完全脱出于阴道口外,导致子宫无法恢复正常解剖位置。如果不及时处理,会导致严重的并发症如出血、感染和脏器功能损害。因此,对于确诊为子宫内翻的患者,应立即进行紧急手术复位以恢复子宫解剖位置并预防并发症的发生。
在子宫内翻的情况下,如果出现明显的腹痛、阴道流血等症状时,需要考虑使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬等药物,必要时可遵医嘱使用阿托品或山莨菪碱等抗胆碱能药物缓解平滑肌痉挛引起的不适症状。
针对子宫内翻的诊治,应注意避免不必要的阴道检查,减少宫颈损伤风险;同时,在诊断过程中若发现异常情况,应及时告知医生并配合进一步的影像学检查以明确诊断。
梅丽 副主任医师
沈阳二0四医院 妇产科
病情分析:
子宫内翻可能是由于分娩、外力撞击、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫发育异常等原因所引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、分娩
在分娩的过程中,如果胎儿过大,可能会导致子宫内膜受到损伤,从而引起子宫内翻的情况。建议患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用缩宫素、米索前列醇等药物促进子宫收缩,改善子宫内翻的情况。
2、外力撞击
如果患者腹部受到外力撞击,可能会导致子宫内膜受到损伤,从而引起子宫内翻的情况。建议患者可以在医生指导下通过腹部按摩的方式,促进子宫内膜修复。另外,患者也可以遵医嘱使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、发热、异常分泌物等症状,患者可能会出现子宫内翻的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过腹腔镜的方式进行引流脓液治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。患者一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状,部分患者可能会出现子宫内翻的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗,如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
5、子宫发育异常
子宫发育异常主要是由于遗传、药物刺激等因素引起的子宫发育异常的情况。患者一般会表现为月经异常、痛经等症状,部分患者可能会出现子宫内翻的情况。对于子宫发育异常的患者,如果没有明显的临床症状,可以不需要进行特殊治疗。如果患者出现明显的临床症状,如月经量过多、痛经等,则可以通过手术的方式进行治疗,如子宫切除术、宫腹腔镜联合术等。
建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。在日常生活中,要注意个人卫生,勤换内裤,避免不洁的性生活。