2016-01-11
问题描述: 咸阳哪治子宫肌瘤效果好
医生回答(3)
屈锦鹏 主治医师
西安三秦医院 男科
病情分析:今日推荐:1、西安三秦医院,2、西安交通大学第一附属医院,3、空军军医大学西京医院等医院。看妇科要选擅长这方面疾病的医生。看妇科病之前,前72小时不要有性生活,前24小时最少12小时不要清洗阴部,假如做子宫附件超生检测须要憋足尿,看病最佳空着肚子没有吃东西,这样有些检测比较方便。
姜文新 主治医师
病情分析:通常检查部位是腹部和盆腔。临床上常用到的检查有:B超检查(可以确定异位组织的大小、位置和形状)、腹腔镜检查(最佳方法,可以检查到B超检查和盆腔检查不到的无阳性的不孕或者是腹痛病人的唯一方法)、活组织病理检查(对可疑病变进行活检就可以确诊)和CA125测定(患病病人血清CA125会升高)。子宫内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层(称为子宫肌腺症)、卵巢或盆腔内其他部位,异位的子宫内膜同样有周期性改变及出血,月经期间因血不能外流而引起疼痛,并因与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重。需要到医院进行治疗,以免影响受孕。
李敏华 主治医师
病情分析:手术治疗。手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质对解除疼痛促进生育功能效果较好疗程短尤其对重症者纤维化多粘连紧密药物不易奏效较大卵巢内膜样囊肿药物治疗无效手术尚有可能保留有效卵巢组织手术可分为保守性手术半根治性手术和根治性手术3种
(一)保守性手术:主要用于年轻有生育要求者保留子宫及附件(尽量保留双侧)只是切除病灶分离粘连重建卵巢修复组织近年来应用显微外科手术切除异位病灶仔细缝合创面重建盆腔腹膜仔细止血彻底冲洗使手术效果臻于完善提高手术后妊娠成功率降低复发率
1腹腔镜手术:通过腹腔镜检查可明确诊断可用特种设计的刀剪钳等进行病灶切除分离粘连在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶即在耻骨联合上2cm处做第二切口激光刀通过这切口的套管进入盆腔在腹腔镜直视下烧灼病灶也可经腹腔镜穿刺吸出囊液再用生理盐水冲洗然后注入无水乙醇5~10ml固定5~10分钟后吸出最后用生理盐水冲洗后吸出
在腹腔镜下还可行输卵管通液检查
2B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例可考虑超声下穿刺术及药物治疗
3剖腹保守性手术:用于较严重病灶粘连患者尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者皆可实行剖腹手术分离粘连挖除卵巢子宫内膜样囊肿尽可能保留正常的卵巢组织如病灶仅限于一侧且较重另一侧正常有人主张将病侧附件切除这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高还可做简单子宫悬吊术是否做骶前神经切除值得商榷
保守手术的重要目的之一为希望妊娠足月分娩故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查术后复发者仍可再次采用保守手术仍可获得疗效
(二)半根治手术:无生育要求病灶严重而年龄较轻者(<45岁)可行子宫和病灶全切但尽可能保留一侧正常的卵巢组织以避免绝经期症状过早出现一般认为半根治术后复发率低后遗症少切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源从而可减少复发机会但因保留了卵巢仍有可能复发