2016-01-11
问题描述: 有排卵为什么怀不上
医生回答(2)
丁雷明 主治医师
全科
病情分析:有排卵但怀不上可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、宫颈炎等病因有关,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致的。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片进行调理,改善体内激素水平异常的情况。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间,由于子宫内膜细胞异常种植和增生,在月经期时会导致痛经、月经量增多等症状的发生。当病变侵犯到盆腔内的其他器官时,可能会引起不孕。对于子宫内膜异位症引起的不孕,通常需要通过手术的方式进行治疗,如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、子宫切除术等。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一,指输卵管受到病理性因素影响而出现堵塞,使精子与卵子无法正常相遇受精,从而导致不孕。此时会影响卵子和精子的结合以及运输,进而造成不孕。输卵管造影可以显示输卵管是否通畅,必要时可采用腹腔镜手术疏通输卵管,如输卵管通液术、输卵管插管通液术等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,较大的肌瘤可能压迫输卵管,影响卵子的运输和受精过程,从而降低怀孕几率。此外还可能导致宫腔形态改变,影响胚胎着床。如果子宫肌瘤较大且症状明显,则可能需要通过手术切除,例如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
5.宫颈炎
宫颈炎由细菌感染引起,重度宫颈炎会引起宫颈黏液质地变稠,不利于精子穿透,从而降低受孕概率。轻度宫颈炎不会对生育产生太大影响,重度宫颈炎则会影响受孕。宫颈炎可通过药物治疗,如遵医嘱使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等外用药物进行局部治疗。
建议定期进行妇科检查,包括超声波检查和激素水平检测,以监测排卵情况和子宫健康状况。如有需要,还可以进行输卵管造影、子宫颈涂片检查等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。
李瑞萍 主任医师
山东红十字会不孕不育医院 其他
病情分析:
有排卵为什么怀不上可能是输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子质量差、卵子质量差、子宫内膜过薄等原因导致的,建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、输卵管堵塞
输卵管堵塞是指输卵管因各种原因而发生的堵塞,可能与感染、子宫腔手术、输卵管发育不良等因素有关,患者可能会出现痛经、月经不调、腹痛等症状,也会导致有排卵怀不上的情况。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行治疗,也可以通过输卵管通液术、输卵管复通术等方式进行治疗。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位,可能与经血逆流、医源性种植等因素有关,患者可能会出现痛经、月经异常、性交痛等症状,也会导致有排卵怀不上的情况。建议患者可以在医生的指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。
3、男性精子质量差
如果男性精子质量差,可能会导致精子畸形率高、精子数量少、精子活跃度低等,从而导致有排卵怀不上。建议患者可以在医生的指导下使用生精胶囊、五子衍宗丸等药物进行治疗,也可以通过人工授精的方式进行治疗。
4、卵子质量差
如果女性卵子质量差,可能会导致卵子的质量下降,从而影响受精卵的形成,导致出现有排卵怀不上的情况。建议患者可以在医生的指导下使用维生素E胶囊、叶酸片等药物进行治疗,也可以通过辅助生殖技术进行治疗。
5、子宫内膜过薄
如果女性子宫内膜过薄,可能会导致受精卵无法着床,从而出现有排卵怀不上的情况。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医,明确疾病对症治疗。