病情分析：胰腺癌见消化系恶疾恶性癌肿见发于胰部腹痛及痛性黄疸胰癌见症状糖尿病患者期量吸烟高脂肪高物蛋白饮食者发病率相增高本病发于男性患者远较绝经前妇绝经妇发病率与男性相仿发病原尚清楚发现些环境素与胰腺癌发关已定首要危险素吸烟糖尿病胆石病饮酒(包括啤酒)及慢性胰腺炎等进食高脂肪高蛋白饮食精制面粉食品,胃切除术发胰腺癌危险素其死亡率极高、发热至少患者病程发热现胰腺癌晚期临床表现低热、高热、间歇热或规则热等原能与癌细胞本身释放致热源或继发性胆道染关、消瘦体重降明显见胰腺癌晚期症状患者消瘦其特征发展迅速考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲佳、睡眠、精神负担重及癌细胞直接作用等相关 、黄疸胰腺癌晚期患者重要症状阻塞性黄疸胰癌突表现发率早期胰体、胰尾黄疸黄疸通呈持续性且进行性加深完全梗阻便呈陶土色皮肤黄染呈棕色或古铜色伴瘙、腹痛腹部适及隐痛胰腺癌晚期见首发症状腹痛部位定位清范围较广典型部位腹左季肋部向背、前胸、右肩胛部放射腹痛表现钝痛、重压痛、啃咬痛等呈持续性饭加重

病情分析：上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显着的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现，常提示病变已进入晚期。 梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄 疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡，甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。约患者有迅速而显着发展的体重减轻，在晚期常伴有恶质。乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。体格检查除发现黄疸外，可有上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积，常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时，可扪及脾肿大。