2015-12-26
问题描述: 生酮饮食与糖尿病
医生回答(3)
李同全 主治医师
病情分析:生酮饮食并不能直接用于糖尿病的治疗,虽然该饮食法可能有助于改善血糖控制。在实施生酮饮食时,需要密切监测血糖水平,并根据医生或营养师的指导调整食物选择,如牛排、杏仁、鳄梨、西兰花和橄榄油等。
1.牛排
牛排富含蛋白质,可以延缓碳水化合物被吸收的速度,有助于稳定血糖水平。长期食用可能会导致营养不均衡,增加心血管疾病的风险。
2.杏仁
杏仁含有较高的脂肪和能量密度,在生酮饮食中可作为脂肪来源之一。适量摄入可帮助维持体内酮体平衡。过量摄入可能导致热量过剩,进而转化为脂肪储存,影响减脂效果。
3.鳄梨
鳄梨是生酮饮食中的优质脂肪来源,其含有的单不饱和脂肪酸对血脂代谢有益。高脂含量易导致热量超标,对于需要控制体重或血压的人群需限量食用。
4.西兰花
西兰花富含膳食纤维及多种维生素、矿物质,能够促进肠道健康并提供必要的营养素。但若对其过敏则不宜食用,以免引发皮肤瘙痒、红肿等不良反应。
5.橄榄油
橄榄油是一种优质的植物性脂肪来源,适合用于烹调,可帮助提高食物口感并支持心脏健康。过多摄入可能增加卡路里摄入量,从而影响减脂目标。
生酮饮食应由专业医师或營養師指导进行,以确保营养均衡和安全。糖尿病患者在实施生酮饮食时,应注意监测血糖变化,避免出现低血糖,并定期评估饮食计划的有效性和适宜性。
朱旭生 主任医师
广州市第一人民医院 核医学科
病情分析:
生酮饮食是一种脂肪比例高,碳水化合物比例低,蛋白质比例高的饮食,长期坚持可有效地治疗糖尿病,对于肥胖的2型糖尿病患者尤其适用。
生酮饮食主要是严格控制碳水化合物的摄入,增加蛋白质的摄入,从而达到降低血糖的作用。其中,碳水化合物的含量一般为50%~60%,蛋白质的含量一般为15%~20%。生酮饮食主要适用于肥胖的2型糖尿病患者,特别是有酮症倾向的患者。其主要的原理是严格控制脂肪的摄入,来减轻胰岛素抵抗,从而达到降低血糖的作用。生酮饮食期间,患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适的症状,因此要注意饮食卫生,避免吃变质的食物。另外,患者还要注意避免饮用含糖量过高的饮料,以免引起血糖的波动。
需要注意的是,生酮饮食并不是适用于所有的患者,对生酮饮食过敏、严重肝肾功能不全、严重感染的患者要避免生酮饮食。同时,生酮饮食也不适用于正常人群,如孕妇、哺乳期妇女等,以免对身体造成不良的影响。建议患者在医生的指导下进行生酮饮食,以免出现严重的并发症。
包永忠 主任医师
内蒙古监狱管理局第二医院 全科
病情分析:酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分。正常情况下,机体产生少量酮体,随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织,作为能量来源被利用,血中酮体浓度很低,一般不超过1.0毫克/分升,尿中也测不到酮体。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分,如饥饿、禁食、严重的妊娠反应情况下,脂肪分解过多时,酮体浓度增高,一部分酮体可通过尿液排出体外,形成酮尿。当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力,血酮体浓度就会过高,导致酮血症和酮尿症。酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质,在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒,称为酮症酸中毒。因为糖尿病患者胰岛素分泌不足所致。