2015-12-23
问题描述: 为什么精索曲张一般在左边
医生回答(2)
病情分析:精索静脉曲张是导致男性性功能障碍的主要原因之一,不仅对男性正常的性生活造成阻碍,形成性功能障碍,还会使精子活动能力下降和畸形精子的比例升高,降低男性的生育力,导致男性不育 。经精索静脉造影发现,精索静脉曲张左侧发病率为,其原因主要有以下几个方面。左侧精索内静脉的血液先要流入左肾静脉,转道左肾静脉再流入下腔静脉抵达心脏,而右侧精索内静脉的血液直接流进下腔静脉,没有转道的麻烦,路途比左侧短,所以右侧血液回流显得顺利。 左侧精索内静脉呈直角与左肾静脉吻合,而右精索内静脉与下腔静脉斜向吻合,血流相对较畅通。精索静脉内有多个静脉瓣膜,它们可阻止血液的倒流。但左侧精索内静脉与左肾静脉连接处缺乏瓣膜,易发生左肾静脉内血液向左精索内静脉倒流,从而妨碍血液回流。左精索内静脉内血液跨越脊柱汇入下腔静脉,行程长,途中可受到乙状结肠和绕过肾静脉的精索内动脉压迫,肠系膜上动脉、腹主动脉、骼总动脉的搏动,连续地撞击左肾静脉和精索内静脉,阻碍左侧精索内静脉血液回流。由于左侧精索内静脉内压力强高,易引起血液郁滞和血管扩张。
病情分析:阻断损害精子的有害物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。腹腔镜微创术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生,更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴管,所以它的精虫品质得到良好的改善,因此怀孕率也较传统的手术大幅度提高。 采用腹腔镜微创术治疗精索静脉曲张相对于普通的开放性手术而言,更具有优越性腹腔镜下手术光线更明亮,视野清晰,易分辨精索动、静脉,避免了睾丸萎缩通过电视系统可以看到被放大精索动、静脉,在直视下完成静脉的结扎,不易遗漏。静脉结扎位置更高,不会损伤输精管及输精管动、静脉。不需解剖提睾肌,可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复。患者损伤轻,恢复快,住院时间短,疗效确切。对双侧精索静脉曲张可同时手术,不需另切伤口。 同时相对于传统开放性手术,该项手术方法简便、疗效可靠、手术时间短、患者恢复快,受到患者与业内人士的一致好评。