2015-12-21
问题描述: 新疆乌鲁木齐骨科医院地址
医生回答(2)
病情分析:你好,你的情况是骨髓炎,这种情况主要是骨头内部的感染引起的,分为急性和慢性两种,对于你的这种情况,已经疼痛几年了,考虑有可能是慢性的骨髓炎。 对于你的这种情况,如果骨头有脓液流出,伤口感染比较厉害的话,建议最好进行手术治疗,手术将感染部位切开引流,然后注入消炎药物进行消炎治疗,对于感染病灶进行细菌检查,选择对细菌敏感的抗生素进行消炎治疗,在治疗期间,下肢不能负重行走,要进行适当的制动,防治引起骨折的情况发生。以上是对这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:骨髓炎为一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨(如胫骨或股骨的干骺端)。机理 感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来(包括置换关节的感染、污染性骨折及骨手术)。最常见的病原体是格兰仕阳性杆菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者;镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。骨的感染伴发血管阻塞时,会引起骨坏死和局部感染扩散。感染可穿过骨皮质播散至骨膜下,并形成皮下脓肿。后者会自发性穿透皮肤引流。骨髓炎的主要感染途径有以下三种1.血源性感染2.创伤性感染3.蔓延发生感染临床分类1.硬化性骨髓炎2.急性血缘性骨髓炎3.慢性化脓性骨髓炎4.外伤性化脓性骨髓炎5.医源性骨髓炎临床表现急性骨髓炎症状为病骨疼痛,并有发热,严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛。脊柱骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痉挛,休息,热疗和镇痛剂不能使之缓解,活动使其加重。病人通常不发热。急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎.通常引起间隙性(数月至数年)骨痛,压痛和窦道排脓。慢性骨髓炎通常是多种微生物感染。骨髓炎并发症(1)畸形:由于骨骺受炎症的刺激使患肢过度生长而变长或因骨骺板破坏影响发育结果肢体短缩骨骺板一侧受破坏发育不对称使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩也可引起屈曲畸形。(2)关节强直:由于感染扩散到关节内关节软骨面破坏使关节呈纤维性或骨性强直。(3)癌变:窦道口皮肤由于不断受刺激可合并癌变常见为鳞状上皮疡。治疗建议中医中药外敷治疗。用邱-医-堂-活血生肌膏外敷治疗。膏药可以促进坏死组织排出,加快肉芽组织生长,把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外。通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;“生-肌-丹”(窦道须加药线引流)可以托毒外出,改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌。膏药对糖尿病足及其它各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾