病情分析：智牙的发炎跟上火，口腔炎症有关，如果长期疼痛可以结合当地口腔科医生，拔掉智牙。同时口服消炎药物。

追问：20年前长的智齿，因吃饭智齿和邻牙摩擦发炎，现已消炎现在还要拔吗、

回答：根据描述看智齿影响了临近牙齿的功能，控制炎症后可以考虑拔掉智齿。