2015-12-15 824人阅读
问题描述: 糖尿病酮症酸中毒护理
医生回答(3)
刘祥礼 主任医师
日照市中医医院 内科
病情分析:你好,根据你所描述的情况,临床上糖尿病酮症酸中毒是在糖尿病基础上出现的胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,导致的成的血糖明显身高,血酮增多及明显的脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等症状。对于糖尿病酮症酸中毒,脱水很严重,需要及时的降血糖及补液治疗。
丁国良 主治医师
全科
病情分析:糖尿病酮症酸中毒的护理需注意补液、胰岛素治疗、电解质平衡、呼吸功能支持、血糖监测等措施的实施。若症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.补液
轻度脱水者可口服补水,重度脱水者需静脉输注生理盐水或含电解质溶液。补液有助于恢复血容量、纠正水电解质失衡及改善代谢紊乱。
2.胰岛素治疗
根据患者血糖水平给予皮下注射或静脉滴注胰岛素,通常采用大剂量快速作用胰岛素联合持续作用胰岛素方案。胰岛素治疗能迅速降低高血糖状态并促进酮体利用;对于DKA患者是标准疗法之一。
3.电解质平衡
通过血液检查评估钾、钠、氯等电解质水平,并根据结果调整补充电解质溶液。DKA常伴随电解质失衡,维持正常水平对预防严重并发症至关重要。
4.呼吸功能支持
若氧饱和度下降或存在呼吸困难,则需要给予高流量吸氧或机械通气支持。改善氧合有助于防止脑水肿发生,并促进肺部液体吸收;对重症病例必不可少。
5.血糖监测
每小时监测一次指尖毛细血管血糖直至稳定;必要时调整治疗方案。密切监控血糖变化以防低血糖发生,并指导临床决策;DKA管理的关键环节。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发症,需紧急医疗干预。在整个治疗过程中,应保持良好的沟通,确保患者及其家属充分了解病情及治疗计划,减少焦虑情绪。同时,教育患者及家属识别早期DKA征兆,如口干舌燥、尿频、呼吸有烂苹果味等,以便及时就医。
王利勇 副主任医师
沧州市人民医院 内科
病情分析:
糖尿病酮症酸中毒的护理主要包括环境护理、饮食护理、皮肤护理、病情监测、心理护理等。
1、环境护理
糖尿病酮症酸中毒患者通常会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,因此要保持室内空气流通,避免在密闭的环境中停留过长时间,同时还要保持室内温湿度适宜,避免过度干燥。
2、饮食护理
糖尿病酮症酸中毒患者还要注意合理膳食,避免吃高糖、高脂肪等食物,如巧克力、肥肉等,以免加重病情。患者可以适当吃富含维生素的水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、菠菜、芹菜等,可以补充身体所需要的营养,而且也可以促进胃肠道蠕动,有利于病情的恢复。
3、皮肤护理
糖尿病酮症酸中毒患者可能会出现皮肤干燥、脱屑等症状,因此要保持皮肤清洁卫生,避免用手抓挠,以免引起皮肤破损、感染等。同时,患者还要避免使用刺激性的洗护用品,以免加重病情。
4、病情监测
糖尿病酮症酸中毒患者要注意监测血糖、血压、心率等,如果出现血糖升高、心率加快、呼吸深快等症状,要及时就医治疗。
5、心理护理
糖尿病酮症酸中毒患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状,可能会产生恐惧、焦虑、紧张等不良情绪。患者可以通过听音乐、看电影等方式,缓解不良情绪。
除此之外,还要注意观察患者的生命体征,如果出现血压下降、心跳减慢等症状,要及时告知医生并进行相关治疗。