病情分析：你好，月经前腹痛，跟囊肿没什么太大关系。可能是，痛经，盆腔充血或者是炎症引起。

追问：这个月右侧一直痛，做了复查没有异常，会不会是阑尾炎？

回答：你好，阑尾炎腹痛的特点，是以右下腹为主，可有恶心呕吐，或者有发烧，建议你到医院外科检查。

追问：有时是会发烧，谢谢医生，我四厘米的巧克力囊肿除了手术有什么办法可以不影响生育？

回答：巧克力囊肿是子宫内膜异位症的反应，这个病本身就可能影响生育，不打算做手术，怀孕是最好的治疗办法。

病情分析：如果囊肿小于5CM建议口服桂苓消瘤丸，或桂枝茯苓丸，大于5CM是需要手术治疗的，可以考虑腹腔镜治疗，你的情况可以药物治疗的。注意定期复查。

追问：巧克力囊肿中药调理可以吗？我在吃消炎药，桂枝茯苓吃了两三个月了

回答：可以治疗的，可以中西医结合治疗的。遵临床医生的指导下治疗。

病情分析：你现在的情况，考虑是附件炎引起，是可以服用妇科千金片进行治疗是比较好的。