2015-11-08
问题描述: 间接胆红素偏高的原因
医生回答(2)
王子墨 主治医师
全科
病情分析:间接胆红素偏高可能与肝细胞损伤、溶血性贫血、胆汁淤积性黄疸、肝硬化、肝炎病毒感染等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时,会导致直接胆红素和间接胆红素无法正常代谢,进而引起间接胆红素偏高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
2.溶血性贫血
由于遗传因素导致红细胞寿命缩短而被大量破坏,间接胆红素产生增多,超过了肝脏摄取和结合胆红素的能力,使血液中间接胆红素浓度增高。患者可遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等补充造血原料,改善不适症状。
3.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆道梗阻导致胆汁不能正常排出体外,从而引起胆红素逆流入血,导致间接胆红素升高。针对胆汁淤积性黄疸,可以考虑应用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝功能受损,间接胆红素的代谢能力下降,导致其在血液中的浓度增加。对于肝硬化的治疗,主要是控制原发病因,如酒精性肝硬化需戒酒,同时配合护肝药物治疗,例如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后,病毒对肝细胞造成破坏,间接胆红素从破损的肝细胞中释放出来,进入血液循环,导致其水平上升。抗病毒治疗是肝炎病毒感染的主要治疗方法,常用的药物包括拉米夫定片、恩替卡韦片等。
建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。必要时,应进行超声波检查、磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)来评估肝脏结构和功能。
邹文娇 主管护师
抚州市第一人民医院 院感科
病情分析:
间接胆红素偏高的原因,可能是生理性因素引起的,也可能是溶血性贫血、肝硬化、肝细胞性黄疸、胆石症等引起的。
1、生理性因素
如果患者长期饮酒、过度劳累或者是服用药物,可能会导致体内的间接胆红素偏高,这通常属于正常的生理现象,一般不需要特殊处理,通常在停止服用药物、适当休息后,间接胆红素的数值可逐渐恢复正常。
2、溶血性贫血
溶血性贫血可能是红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而引起的。患者主要表现为头晕、乏力、心慌、气短等症状,同时还可能会出现间接胆红素偏高的情况。建议患者可在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗,还可遵医嘱使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化可能是长期胆汁淤积、酒精刺激等原因引起的。患者主要表现为食欲减退、乏力、腹泻等症状,同时还可能会出现间接胆红素偏高的情况。建议患者可在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗,还可遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物进行治疗。
4、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸可能是肝细胞损伤、胆汁淤积等原因引起的。患者主要表现为皮肤、黏膜发黄,伴有皮肤瘙痒、乏力等症状,同时还可能会出现间接胆红素偏高的情况。建议患者可在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行治疗,还可遵医嘱使用熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行治疗。
5、胆石症
胆石症可能是胆汁淤积、胆道感染等原因引起的。患者主要表现为腹痛、寒战、高热等症状,同时还可能会出现间接胆红素偏高的情况。建议患者可在医生指导下使用消旋山莨菪碱、消炎利胆片等药物进行治疗。必要时,患者可考虑进行手术治疗,如胆囊切除术等。
患者在日常生活中要注意休息,保持充足的睡眠,避免熬夜,同时要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。