2015-09-29
问题描述: 胰腺癌转移途径
医生回答(2)
病情分析:糖尿病与胰腺癌有糖尿病者易患胰腺癌早已为人所知;但近年来的研究指出,糖尿病病人发生胰腺癌者为无糖尿病病人的倍,且有增加的趋势;也有人认为其为正常人群的倍,甚至有资料报道其发病率可达消化系统恶性肿瘤的,但两者之间的真正关系不明确。慢性胰腺炎与胰腺癌早在等就注意到慢性胰腺炎和胰腺癌的关系指出,只有胰腺钙化的慢性胰腺炎病人才和胰腺癌同时存在进一步指出,在原发性钙化的慢性胰腺炎中仅有合并胰腺癌。慢性胰腺炎和糖尿病可能和胰腺癌的发生有一定关系。慢性胰腺炎常和胰腺癌同时存在,据报道尸体解剖的资料,在显微镜下有慢性胰腺炎的表现,有胰腺间质纤维化。由于胰腺癌可使胰管梗阻,从而导致胰腺炎的发生,所以两者孰为因果很难确定。有人认为,伴有陈旧性钙化的慢性胰腺炎,其钙化灶有致癌作用。报道,只有胰腺钙化病人,胰腺炎才和胰腺癌同时存在。但在的胰腺炎病例中,有原发性钙化者,只有3%合并癌,此外胰腺癌也偶可发生钙化。至于胰腺癌和糖尿病的关系,也不十分明确。胰腺癌病人约伴有糖尿病,其中有80%的病人是在同一年中先后发现糖尿病和胰腺癌的。大量病例也证明,糖尿病病人如发生癌,有位于胰腺,而非糖尿病病人只的癌发生在胰腺,说明糖尿病病人似乎倾向于发生胰腺癌。
病情分析:胰腺癌的病因尚不十分清楚。胰腺癌发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关;近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群;也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系,发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高;另外还有许多因素与此病的发生有一定关系,如职业、环境、地理等。吸烟动物试验已证明用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌,一组大样本调查结果显示吸烟者发生胰腺癌的机遇较不吸烟者高出,吸烟量越大发生胰腺癌的机会越高,如每天吸烟1包者胰腺癌发生在男女两性各高出不吸烟者倍。以上资料说明在一部分人中吸烟可诱发胰腺癌发生。不适当的饮食近年来有学者把胰腺癌发生增多归因于饮食结构不当之故。动物试验证明,用高蛋白、高脂肪饮食饲养之动物,可使动物胰腺导管细胞更新加速且对致癌物质敏感性增强。国内学者沈魁等明确提出:饮食结构与胰腺癌发生关系密切,食肉食多者易发生本病。日本学者指出近年来日本胰腺癌发病率增加与日本人饮食结构欧洲化有关。即进食高蛋白、高脂肪过多。还有学者认为食用咖啡者发生胰腺癌机会较多,但未得到进一步证实。