2015-08-31
问题描述: 全国格林巴利医院排行
医生回答(2)
病情分析:综合治疗与护理保持呼吸道通畅,防止继发感染是治疗的关键。吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力,排痰不畅,必要时气管切开,呼吸机辅助呼吸;加强护理,多翻身,以防褥疮;面瘫者需保护角膜,防止溃疡。因本病可合并心肌炎,应密切观察心脏情况,补液量不易过大。激素应用有争议,可早期短时应用,疗程不宜过长,一般在1个月左右,急性严重病例可短期冲击治疗,氢化考的松5-10mg/kg.d或0.3~0.5mg/kg.d。
病情分析:中年男性,病程半个月,主要问题是双下肢疼痛,无力,尿便障碍,核磁共振,腰椎4、5、s1膨出,胸部未见异常,您的情况需要结合神经系统查体及辅助检查来看到底是那种病的可能性大,一方面考虑可能为急性格林巴利综合症,是一种周围神经病,建议完善腰穿检查,治疗上首选免疫器蛋白;一方面考虑为急性脊髓炎,磁共振未见脊髓内改变;考虑还是格林巴利综合症可能性更大一些,大剂量丙种球蛋白静脉应用,400mg/kg.d,共5天。应尽早用,但价格较昂贵