病情分析：你好，胃穿孔一般发生在有胃溃疡等疾病的基础上，由于胃壁受到损伤引起的破裂，可以有腹痛，反酸等症状，需要结合穿孔的大小，症状确定治疗方案这种情况，需要做胃镜检查看一下，如果穿孔比较小，可以采用保守治疗，如果穿孔比较大，症状明显，那还是需要手术治疗