2015-08-13 485人阅读
问题描述: 做阴道镜检查是不是就要活检?
医生回答(4)
刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
病情分析:阴道镜检查不一定需要宫颈活检。阴道镜检查是否需要活检应根据每位患者的具体情况而有所不同。
阴道镜检查是在强光源照射下,通过阴道镜直接观察阴道和宫颈的上皮病变,放大6~20倍,以观察肉眼看不到的阴道和宫颈的微小病变。在可疑部位定位活检可提高诊断率。如果细胞学ascus与HPV阳性、细胞学LSIL及以上、hpv16/18阳性等相关,则应进行阴道镜检查。阴道镜检查采用醋酸试验和碘试验时,碘染色深度不同。对于未经碘试验染色的区域,怀疑为病理部位。此时需要进行阴道活检,并取少量病理部位进行病理检查,以明确诊断。通常需要进行活检。在HPV16和18高危感染的情况下,大多数情况下也需要活检,因为这两种HPV亚型与宫颈癌的发生高度相关,特别是当感染持续1年以上时,建议活检以排除宫颈病变。如果阴道镜下未发现异常病变区域,则可能不进行活检。主要用于宫颈癌前病变的诊断和治疗,防止其发展为癌症。确定可疑病变范围,指导活检部位,提高活检阳性率。确定正常和异常标度柱接头和过渡区。阴道镜可以观察外阴、阴道和宫颈的局部结构。适用于临床疑似癌症的长期治疗,如慢性宫颈炎,但疗效较差。需要排除是否存在癌症或癌前病变。肉眼难以确定病变的细微形态和结构,因此需要在阴道镜下放大。外阴湿疣、阴道及宫颈湿疣的观察、诊断及治疗前后局部变化的动态观察。
此外,为了减少术后继发感染和宫颈子宫内膜异位症的发生,建议在月经后3-7天进行宫颈活检,因此可以在月经后进行阴道镜检查,必要时可以进行宫颈活检。
黄存 副主任医师
马鞍山市妇幼保健院 妇产科
病情分析:你好,阴道镜和活检不是一回事。阴道镜是一种妇科临床诊断仪器。适用于各种宫颈疾病的诊断,它能将观测到的图像放大10~60倍,发现肉眼不能发现的微小病变。活体组织检查简称“活检”,亦称外科病理学检查,简称“外检”;是指应诊断、治疗的需要,从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织,进行病理学检查的技术希望能帮到你
贾英媛 副主任医师
侯马安定医院 妇产科
病情分析:你好!由于阴道镜可将病灶放大10-40倍,借以观察肉眼看不到较微小的病变,又可在阴道镜定位下作活组织检查,从而提高阳性检出率,协助临床及早发现癌前病变和癌变。但不是做阴道镜就是要做活检。阴道镜下还可鉴别一些良性病变,以避免不必要的活检,如炎症、息肉、孕妇子宫颈肥大增生等。所以,阴道镜不只是用于活检前的一个定位作用。
刘焕银 主治医师
聊城市复退军人医院 外科_泌尿外科
病情分析:只有发现异常情况,不能确定是什么性质才会做活检,病理检查确定疾病性质,能明确的不做
追问:谢谢 我之前做过宫颈细胞学检查和阴道镜切片检查有什么不一样吗
回答:这两个检查都是筛查宫颈癌变的,方式不一样,检查结果差不多