病情分析：老人可以遵医嘱服用庆大霉素普鲁卡B12颗粒。
庆大霉素普鲁卡B12颗粒主要用于改善肠道菌群失调的情况，而老年人由于年龄增长，机体免疫力下降，更容易出现肠道菌群失调的问题。因此，需要在医生指导下用药。
如果患者对该药物过敏，则不可以使用，否则可能会引起皮疹、瘙痒等不良反应。
在使用庆大霉素普鲁卡B12颗粒时需注意监测肝肾功能，并按时按量服用以减少耐药性产生。