病情分析：老人遵医嘱下可以吃铝碳酸镁。
铝碳酸镁主要经由肾脏代谢，对于肾功能正常的老年人而言相对安全。但长期过量摄入可能影响肾功能，故需谨慎使用并定期检查肾功能。
如果患者有肾结石、尿潴留等疾病，则不建议服用铝碳酸镁片。因为该药物中的铝离子可能会与体内的钙离子结合形成难以溶解的物质，从而加重病情。
在使用铝碳酸镁时应注意可能出现的胃肠道不适症状，并注意观察是否有皮疹、瘙痒等过敏反应。此外，还应避免与其他抗酸药同时使用，以免引起不必要的副作用。