2015-07-15
问题描述: 直肠癌术前增强CT,显示肝肺上有结节,
医生回答(2)
陆克义 副主任医师
山西医科大学第一医院 核医学
病情分析:肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,该病也具有浸润生长以及转移的生物学特性,可以随着淋巴循环以及血液循环等途径出现其他部位的转移,包括淋巴结转移以及肝脏肺部等脏器的转移。目前的检查结果不能排除肺部的转移。对于症状比较明显的,可以考虑进行姑息手术,切除肿瘤。
张克克 医师
郑州市第三人民医院 肿瘤科
病情分析:根据您的CT报告,肝肺确实怀疑是转移灶,肿瘤只要是不再继续增大,临床上就认为治疗有效,如果您想确诊到底是否属于转移,建议行PET—CT
追问:这种情况下能做直肠癌切除术吗?PET-CT能确诊是否转移瘤吗?临床上这种情况除了转移瘤没有其它的可能了吗?
回答:如果确属肿瘤一般情况下不建议手术,PET—CT并不能确诊转移,只是比普通检查有效率高点,确诊还是需要转移灶病理的,结合病情还是考虑转移,其他的可能性不是很大
追问:不增大就算有效?那不是要一直化疗下去?转移灶病理怎么做?
回答:是的 ,疗效评价为稳定,化疗是有疗程的,疗程结束,定期复查 ,转移灶的处理可以选用局部治疗如射频,介入,粒子等
追问:有医生建议用伽马刀,比医生您刚才说的几种方法有利还是有弊呢?
回答:都可以,主要取决于您所在的医院开展的治疗项目,但都属于局部治疗,短期疗效还行,远期疗效较差