2015-07-06
问题描述: 注射用青霉素钠副作用
医生回答(2)
杨宣 主治医师
全科
病情分析:注射用青霉素钠的副作用可能包括过敏性休克、血清病、溶血性贫血、肾功能损害以及神经系统毒性。使用前应进行皮试以评估患者是否对药物产生过敏反应。
1.过敏性休克
过敏性休克是机体对青霉素产生超敏反应,导致肥大细胞释放组胺等介质,引起血管通透性增加、平滑肌收缩和血压下降。可迅速引发循环衰竭、意识丧失甚至死亡。
2.血清病
血清病是由异体蛋白引起的免疫复合物介导的炎症反应,与使用青霉素钠后产生的IgE抗体-抗原复合物有关。典型症状包括荨麻疹、关节肿胀和发热,严重时可能导致器官损伤。
3.溶血性贫血
溶血性贫血可能由青霉素钠诱发的免疫反应导致红细胞破坏加速所致。患者可能出现黄疸、腰痛及发热等症状,需紧急处理以防止进一步的器官损伤。
4.肾功能损害
肾功能损害可能是由于药物及其代谢产物对肾脏造成直接或间接损伤,或是因为过敏反应导致肾小球内皮细胞增生、管腔狭窄而引起。可表现为尿量减少、水肿和高血压,长期未治疗可能导致慢性肾衰竭。
5.神经系统毒性
神经系统毒性的发生与青霉素钠影响神经递质合成或释放有关。临床表现多样,从轻微的头痛到严重的肌肉痉挛和昏迷不等。
接受注射用青霉素钠前应确保无青霉素过敏史,并密切监测用药后的任何异常反应。若出现疑似过敏反应的症状,应立即停药并寻求医疗帮助。
李梁雪 主治医师
全科
病情分析:注射用青霉素钠,适应症为青霉素适用于敏感细菌所致各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物:1.溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。2.肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。3.不产青霉素酶葡萄球菌感染。4.炭疽。5.破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。6.梅毒(包括先天性梅毒)。7.钩端螺旋体病。8.回归热。9.白喉。10.青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。青霉素亦可用于治疗:1.流行性脑脊髓膜炎。2.放线菌病。3.淋病。4.奋森咽峡炎。5.莱姆病。6.鼠咬热。7.李斯特菌感染。8.除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前,可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。