2015-07-03
问题描述: 氯氮平片不良反应
医生回答(2)
张扬心 主治医师
全科
病情分析:氯氮平片的不良反应可能包括嗜睡、心悸、体重增加、运动障碍和代谢综合征。如果不良反应较为严重或长时间持续,应尽快咨询医生以调整治疗方案。
1.嗜睡
氯氮平通过作用于中枢神经系统多巴胺受体,导致神经递质多巴胺浓度增高,引起嗜睡。可表现为日间睡眠增多、疲劳、注意力不集中等症状,影响日常生活和工作能力。
2.心悸
氯氮平可以调节心血管系统功能,提高心脏传导速度,从而引发心悸。患者可能出现心跳加快、胸闷、气短等不适症状,严重时可能导致晕厥或意识丧失。
3.体重增加
氯氮平能够影响食欲中枢及下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,进而改变患者的饮食行为和新陈代谢率。体重增加可能导致肥胖相关疾病如高血压、糖尿病的发生风险增加。
4.运动障碍
氯氮平可能会影响大脑中控制运动的部分区域,导致肌肉协调性下降。这可能会导致行动迟缓、步态不稳等问题,进一步降低生活质量。
5.代谢综合征
氯氮平使用后会导致体内胰岛素敏感性降低,血糖水平升高,血脂异常,进而诱发代谢综合征。常伴随高甘油三酯血症、高尿酸血症等,长期发展会增加心血管疾病的风险。
氯氮平片的潜在不良反应需密切监测,特别是对于有既往药物过敏史者。建议定期进行身体检查以评估潜在风险并采取相应措施。
杭媛 主治医师
全科
病情分析:不良反应
1.镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。
2.常见食欲增加和体重增加。
3.可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。
4.也可引起血糖增高。
5.严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。
6.较少见的有:①不安与易激惹;②精神错乱;③视力模糊;④血压升高与严重连续的头痛。这些反应都与剂量有关。