直肠脱垂的临床表现

2015-06-10

问题描述: 直肠脱垂的临床表现

医生回答(2)

病情分析: 初期,小儿排便时有黏膜自肛门脱出,便后自动缩回。反复发作后,每次便后均须用手托回,并常有小量黏液。如哭闹、咳嗽、用力时,肠即脱出。如直肠全层脱出后很久未能复位,即可发生充血、水肿、溃疡、出血,以致复位困难。有时也可嵌顿,肠管呈紫黑色,局部肠管血运障碍,即使再复位也容易发生直肠狭窄。 根据病史及外观即可诊断。便后能自行回缩的病例,嘱患儿于蹲位用力排便后观察,并行直肠指诊,常可发现肛门括约肌松弛。如直肠不完全脱垂,脱出之黏膜表面呈纵行沟纹,如直肠完全脱垂,黏膜表面呈环状皱襞。

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病情分析:脱出部分特点为:前部比后部长、突出明显、有疝囊,疝囊内常有小肠。如未脱出肛外,直肠内可触及脱下部分为一硬块,光滑、活动,与肠壁间有一环形沟。肛管直肠脱出发展规律为:开始只在排便时脱出,可自行还纳,以后逐渐需用手推帮助还纳。肛门括约肌松弛后,除在排便时脱出外,喷嚏、咳嗽、排气、劳累、站立、溃烂,而出现粘液血便。

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