病情分析：

四十岁女性患者头顶疼，多考虑是长期熬夜引起的，也可能是紧张性头痛、脑血管痉挛等疾病导致的，需要根据病因进行对应的治疗。

1、长期熬夜

如果长期熬夜，睡眠不足，可能会导致大脑疲劳，从而出现头晕、头痛等症状。患者可以通过调整作息习惯的方式来改善症状，每天要保持充足的睡眠时间，避免熬夜。

2、紧张性头痛

如果长期压力过大，可能会导致精神过度紧张，容易引起紧张性头痛，从而出现头顶胀痛、钝痛等症状。患者可以在医生的指导下服用对乙酰氨基酚片、萘普生片等药物改善症状。同时还需要学会释放压力，可以通过户外运动、看电影等方式，能够舒缓心情。

3、脑血管痉挛

如果患者长期吸烟喝酒，可能会导致脑血管痉挛，容易出现头晕、头痛等症状。患者可以遵医嘱服用尼莫地平片、长春西汀片等药物缓解症状。另外还要保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

除此之外，也不排除是高血压、脑供血不足、脑炎等疾病造成的。如果患者不适症状严重，建议及时到正规医院的神经内科检查，并积极配合医生治疗。

病情分析：根据你的咨询，可以到医院检查一下额窦，脑血管，血压，血糖，血脂看看，根据检查结果对症治疗。