病情分析：内痔脱出不必须手术 。内痔是直肠下端黏膜和肛管皮肤下的静脉曲张团块，当内痔肿胀或受到刺激时，可能会脱出肛门外。对于轻度的内痔脱出，可以通过改善生活习惯、饮食调整、局部药物治疗等非手术方法进行管理。但如果内痔脱出频繁、严重，伴有疼痛、出血等症状，或者非手术治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。因此，是否需要手术取决于内痔脱出的程度和对患者生活质量的影响。