病情分析：您好，根据你的描述，145阳性是小三阳。病毒量复制不高，肝功能正常的情况下，一般是不需要治疗的。建议平时饮食要以清淡为主，不要暴饮暴食，最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吸烟喝酒，不要过度劳累。积极锻炼，注意劳逸结合，不要熬夜，保障睡眠。要注意定期复查，若发现异常，应针对病情积极治疗。

追问：医生你好，如果抗病毒治疗的话能将Hbvdna转阴…让病毒不复制么…我网上看说如果145阳性，如果Hbvdna长期阳性易癌变，有这种讲法么？

回答：您好，如果乙肝患者不治疗的话容易造成肝癌的发生，不一定就是hbvdna长期阳性就会癌变。如果hbvdna长期阳性不恶化的话，说明病情是很稳定的，当然这种情况也不会发生癌变。

追问：我现在情况需要治疗么？会适得其反么？如果吃药是长期的还是说好了就可以停药，我怕会产生抗药性。还有肝穿刺对身体有影响么？

回答：您好，肝穿刺对身体是有一定影响的。另外，乙肝患者长期吃药的话，不仅会对肝脏造成一定的影响，如果停药的话还易反弹。如果您现在肝功能正常的话，可以不用治疗。但是以您现在的情况来看，如果治疗的话，转阴的几率是很大的，所以还是建议最好治疗。

追问：恩，谢谢医生。因为我的乙肝表面抗原做出来是1254,这边医生建议做肝穿刺，然后确定情况后再出治疗方案。说有50的转阴几率。医生，针对我你说得转阴几率大，是指彻底转阴么？就是和正常人一样么？还有我现在容易传染给别人么？

回答：您好，您现在的传染性不是很大的，我们说的转阴也就是临床上的转阴，如果转阴之后是跟正常人一样的，不会再传染给他人了。

病情分析：你好，根据你的检查结果问题不是很大，建议应用抗病毒药物治疗，禁止饮酒