病情分析：目前就你报告来看，主要是右下肺的小结节灶，较小结节一般影像难以定性，陈旧硬结、肿瘤早期等有时都可以表现为小结节，建议随访看有没有变化。前上纵膈的病灶可以做个增强看一下是否是胸腺瘤，正好可以鉴别一下肝内多发等密度影是否有强化，如果没有强化则肝囊肿可能大。