2015-04-18
问题描述: HBV_DNA检查对乙肝治疗的意义
医生回答(2)
程银兵 主治医师
全科
病情分析:乙肝患者必须把HBV-DNA列人定期检测项目。HBV-DNA是病毒复制的直接指标,检测目的在于了解疾病的传染性、估计疾病的预后及判定抗病毒治疗的效果。一般地说,HBV-DNA阳性的乙肝患者,病毒复制检测的间隔期限最好为3个月,同时密切留意肝功能的变化,必要时考虑抗病毒治疗。
所以,在乙肝病毒感染者血中就有含病毒核酸(HBV-DNA)的完整病毒颗粒和不含病毒核酸的单纯表面抗原颗粒。假如仅检测乙肝表面抗原,只能确定是否存在乙肝病毒感染,但不能很好反映体内乙肝病毒的真实含量和当前病毒的复制活跃程度,传染性等状况,只有HBV-DNA的含量才能直接反映病毒的多少,是病毒复制活跃程度的直接指标。HBV-DNA含量越高.说明体内病毒越多、病毒复制越活跃,自然其传染性也越强。但是病毒颗粒的多少,与被感染者的肝脏损伤程度并不直接相对应。
闵文强 主治医师
病情分析:HBV-DNA定量是一个随时改变的不正常数值,影响其改变的缘故很多,医治时数值可能发生变化,不治疗时数值也会发生变化。也就是说,数值改变可能是治疗效应,也若是自然变化或检验偏差。现阶段用于检测乙肝病毒DNA定量的办法不同一,除荧光定量PCR技术外,还有竞争PCR技术、PCR酶联免疫吸附法、荧光标记物法和PCR酶联化学发光法等。该检测技术敏感性极高,实际操纵中极微量的核酸污染即可出现假阳性结果。其正常值和异常值范围难以同一,各地、各单位检验数据没有可比性。