2015-03-10
问题描述: 萎缩性侧索硬化
医生回答(2)
李志越 主治医师
病情分析:萎缩性侧索硬化可以考虑利鲁唑、依达拉奉、美金刚、阿托斯汀、吡拉西坦等药物治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.利鲁唑
利鲁唑通过抑制谷氨酸释放来减少神经元损伤,通常口服给药。利鲁唑能够选择性地阻断兴奋性氨基酸受体AMPA-KAR复合物的mGluR5亚基,从而降低突触传递,起到保护运动皮层神经元的作用,延缓ALS病情进展。
2.依达拉奉
依达拉奉是一种脑保护剂,可改善脑梗死后脑内能量代谢障碍及脑梗死后的记忆障碍,一般静脉注射使用。本品具有自由基清除作用、稳定溶酶体膜作用以及抗脂质过氧化作用,能减轻由缺血导致的细胞损害,故适用于患者存在认知功能减退时。
3.美金刚
美金刚主要通过增加中枢胆碱能系统功能而发挥神经保护作用,多为口服用药。美金刚是N-甲基-D-天冬氨酸受体的部分激动剂,能够增强突触前和突触后NMDA受体介导的信号传导,促进神经生长因子合成,进而促进神经再生修复,对ALS患者的认知功能下降有一定的缓解效果。
4.阿托斯汀
阿托斯汀用于治疗肌萎缩侧索硬化症引起的肌肉痉挛,通常采用口服方式给予。阿托斯汀能有效抑制中枢神经系统内的降钙素基因相关肽(CGRP)的合成与释放,从而产生镇痛效应,有助于缓解ALS患者的肌肉痉挛。
5.吡拉西坦
吡拉西坦主要用于促进脑内蛋白质合成和促进脑内代谢,一般用作脑部疾病的辅助治疗药物,可通过口服或注射途径给予。吡拉西坦作为脑代谢赋活剂,能够促进乙酰胆碱的合成和释放,提高神经兴奋的传导,改善ALS患者的认知功能。
除了上述推荐的治疗措施外,建议患者定期接受专业物理治疗师的康复训练,如功能性电刺激和平衡训练,以维持肌肉功能和预防跌倒。同时,患者应保持良好的营养状态,遵循高蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶等,有利于支持神经系统的健康。
全民健康管理中心 医师
鲁南制药集团股份有限公司 全科
病情分析:
萎缩性侧索硬化可能是由于遗传因素、环境因素、神经炎、脑血管疾病、中毒等原因引起的,患者需要根据病因进行治疗。
1、遗传因素
萎缩性侧索硬化具有一定的遗传倾向,如果患者的家族中有患萎缩性侧索硬化的患者,可能会导致患者受到遗传因素的影响,从而出现该疾病。患者可以在医生指导下使用奥拉西坦、尼莫地平等药物进行治疗。
2、环境因素
如果患者长期接触有毒的化学物质,比如甲醛、苯等,可能会导致脑部神经受到损伤,从而引起萎缩性侧索硬化。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
3、神经炎
神经炎是指神经或神经群发炎、衰退或变质,可能与感染、内分泌障碍、营养障碍等因素有关,患者可能会出现肌肉萎缩、四肢无力、感觉障碍等症状,还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
4、脑血管疾病
脑血管疾病是指由于各种原因导致脑血管受到损伤,从而引起脑组织的缺血或出血,进而表现出一系列的神经功能缺损。如果患者本身患有脑血管疾病,可能会导致脑血管出现堵塞的情况,从而引起萎缩性侧索硬化。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时,患者也可以通过血管支架植入术等方式进行手术治疗。
5、中毒
如果患者长期接触有毒的化学物质,比如甲醛、苯等,可能会导致脑部神经受到损伤,从而引起萎缩性侧索硬化。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、打太极拳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。