2015-03-02
问题描述: 子宫内膜增厚同房出血
医生回答(2)
曹斯华 主治医师
病情分析:子宫内膜增厚伴随同房出血可以考虑激素疗法、孕激素疗法、止血药、中药调理、刮宫术等方法进行治疗。若症状持续或加剧,应尽快就医以排除恶变风险。
1.激素疗法
激素疗法通常包括口服、注射或贴片形式的雌激素和孕激素合剂,如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等,患者需按医嘱规定周期服用。此方法通过调节体内雌孕激素水平来控制子宫内膜生长,从而减轻增厚引起的不适症状。适合子宫内膜增厚导致异常出血的患者。
2.孕激素疗法
孕激素疗法通常使用口服或注射给药方式,例如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,需要依据医师指导定期服用。孕激素能够使子宫内膜转化为分泌期状态,降低其活动性,从而减少出血现象。适用于因子宫内膜增生引起同房后出血的情况。
3.止血药
止血药主要包括氨甲苯酸片、肾上腺色腙片等,可遵照医生指示口服。此类药物能抑制纤维蛋白溶解,提高血液凝固能力,从而起到止血作用。对于子宫内膜增厚所致的轻度出血症状有效。
4.中药调理
中医师会根据个体差异开具处方,常见方剂有四物汤、补中益气丸等,患者需按时服用。中药可通过调整脏腑功能、改善气血平衡来缓解子宫内膜增厚引起的不适。对部分因内分泌失调导致的轻微出血有益。
5.刮宫术
刮宫术是一种常见的妇科手术,在局部麻醉下完成,由专业医生操作执行。该手术可以直接移除过度增生的子宫内膜组织,解决出血问题。主要针对上述保守治疗无效或存在恶变风险者。
建议患者定期进行宫颈癌筛查,以早期发现并处理可能存在的病变。同时,保持良好的个人卫生习惯,避免过度清洗阴道,以免影响自身抵抗力及正常菌群平衡。
刘萍 主任医师
太和县人民医院 妇产科
病情分析:
子宫内膜增厚同房出血可能是排卵期出血、月经来潮、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等原因导致的,建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、排卵期出血
如果患者处于排卵期,体内的雌激素水平会出现短暂下降,从而导致子宫内膜失去雌激素的支持,出现部分脱落的情况,引起阴道出血的症状。一般不需要特殊治疗,建议患者注意休息,避免过度劳累,以免加重不适症状。
2、月经来潮
如果患者同房的时间正好在月经来潮时,可能会出现上述现象。通常属于正常的生理现象,不需要特殊治疗。建议患者注意保暖,避免寒冷刺激,以免引起痛经的情况。同时,患者也可以适当饮用温水,缓解不适症状。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症,可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关,患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道异常出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗,如保妇康栓、消糜栓等。
4、宫颈息肉
宫颈息肉主要是由于慢性炎症长期刺激宫颈黏膜所引起的息肉,一般会表现为阴道异常出血、白带增多等症状。患者可以在医生指导下通过息肉摘除术的方式进行治疗。术后患者需要注意保持外阴清洁卫生,以免引起感染的情况。
5、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响,宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用电凝法的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医,明确疾病对症治疗。