2015-02-12 552人阅读
问题描述: 视神经脊髓炎谱系疾病是什么?
医生回答(4)
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 神经内科
病情分析:视神经脊髓炎谱系疾病是一种累及视神经和脊髓的自身免疫性疾病。该病可能导致视力减退、视力丧失、肢体无力等症状。
视神经脊髓炎谱系疾病的发病机制尚不完全清楚,但可能与身体对神经系统组织产生异常免疫反应有关。这种免疫反应导致炎症细胞聚集并损伤神经组织。患者可能会经历视力模糊、视野缺损、单眼失明等视觉障碍;同时可能出现肢体麻木、肌肉无力、感觉异常等运动功能障碍。这些症状可能突然发生,也可能逐渐加重。
为了确诊视神经脊髓炎谱系疾病,医生通常会建议进行脑脊液检查、磁共振成像(MRI)以及电生理测试如视觉诱发电位和体感诱发电位。这些检查有助于评估患者的神经系统状况和确定病变部位。针对视神经脊髓炎谱系疾病的治疗主要包括激素疗法和免疫抑制剂治疗。常用药物包括甲泼尼龙、环磷酰胺等。治疗目标是控制病情进展,缓解症状,并预防并发症的发生。
由于视神经脊髓炎谱系疾病可能导致严重的神经系统损害,因此密切监测病情变化非常重要。患者应定期接受眼科和神经科专家的随访,以及时发现并处理任何新的症状或恶化情况。
林梦雪 主治医师
病情分析:视神经脊髓炎谱系疾病是一组包括视神经炎、脑干脑炎、脊髓炎及脱髓鞘性疾病的临床症候群,通常需要综合临床表现和影像学特征来诊断。
视神经脊髓炎谱系疾病是一种自身免疫性疾病,由于机体对中枢神经系统中的神经胶质细胞抗原产生异常免疫应答,导致炎症反应和组织损伤。这些抗原与视神经和脊髓中的蛋白存在交叉反应,从而引起相应的病变。该疾病的主要症状可能包括视力减退、视野缺损、眼痛、肢体无力、感觉障碍等。其中,视力减退可能是由视神经受累引起的,而肢体无力则与脊髓受损有关。
针对此疾病的常规检查项目包括头颅MRI以评估视路和脊髓的结构改变,以及血清磁共振波谱分析以检测特定的抗神经元抗体。此外,眼科裂隙灯显微镜检查可帮助评估眼部情况。治疗策略主要包括免疫调节和免疫抑制治疗,如静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗联合环磷酰胺静脉滴注。对于急性发作期患者,需及时控制病情活动性并预防残疾发生。
患者应保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,同时注意营养均衡,适当补充富含维生素的食物,如胡萝卜、菠菜等,有利于缓解病情进展。
国红 主任医师
北京医院 神经内科
病情分析:视神经炎谱系疾病是中枢神经系统脱髓鞘疾病,既往曾被认为是多发性硬化的一个亚型,但越来越多的证据表明,它们是两种不同的疾病实体。视神经脊髓炎.谱系疾病主要表现为以下六个核心症状:1.视神经炎;2.长节段脊髓炎;3.极后区症状-恶心呕吐、呃逆;4.急性脑干综合征;5.发作性睡病或其他急性间脑综合征;6.大脑综合征伴典型的NMOSD典型的大脑病灶。
陈鹏 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 消化内科
病情分析:视神经脊髓炎病程长,易复发,患者及家属应当明白坚持服药的重要性,提高用药的依从性。尽量避免诱发因素,如感冒、发热、感染、生育、外伤、寒冷、拔牙、过劳和精神紧张,不能随意进行疫苗接种,加强肢体功能锻炼以保持活动能力。以心理康复为指导,功能康复为核心,增强患者战胜疾病的信心,从而最大限度地提高患者的生存质量。