2015-02-08 539人阅读
问题描述: 子宫动脉栓塞术治疗出血
医生回答(1)
柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科
病情分析:子宫动脉栓塞术治疗出血可以采取子宫动脉栓塞术、子宫切除术、药物止血、输液补血、子宫内膜刮除术等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要其他治疗方式。
1.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术通常采用经皮经股动脉入路,在X线监视下将导管插入受影响的子宫动脉,使用专用栓塞材料如明胶海绵颗粒进行局部阻断。此措施通过减少患侧子宫的血液供应来控制出血,适用于难治性产后、剖宫产术后急性大出血。它能够有效地制止出血,同时不影响对侧子宫及卵巢的血供。
2.子宫切除术
子宫切除术是通过开腹或腹腔镜手术切除整个子宫的方法,包括前壁、后壁以及两侧附件区的探查,必要时可同时行双附件切除。该手术适合于无法保留生育功能且存在严重并发症者;对于上述患者而言,由于其存在严重的子宫收缩乏力导致的大出血,因此需要立即终止妊娠并切除子宫以防止进一步的大量出血。
3.药物止血
药物止血主要包括垂体后叶素、缩宫素等,通过口服或注射给药,具体剂量和用法需遵医嘱执行。这些药物具有收缩子宫平滑肌细胞的作用,从而增加子宫血管阻力,减少出血量。对于子宫动脉栓塞术治疗出血后仍存在的轻微活动性出血有较好的效果。
4.输液补血
输液补血是指快速输入含有电解质平衡溶液、营养物质以及其他辅助成分的液体以维持机体生理状态。该措施有助于稳定循环系统并支持受损器官的功能恢复;对于因子宫动脉栓塞术引起凝血功能障碍所致的轻度失血也有一定帮助作用。
5.子宫内膜刮除术
子宫内膜刮除术是在局部麻醉下进行的一种小手术,医生使用特制工具刮取子宫内膜组织样本进行检查或治疗。该措施用于诊断或处理异常子宫出血等问题;虽然不直接涉及出血原因但可能影响到后续管理方案选择。
建议密切监测患者的出血状况,特别是在接受子宫动脉栓塞术后,因为此时可能存在潜在的风险。若出现持续或加重的出血或其他不适症状,应立即就医以便获得适当的医疗干预。