2015-02-07
问题描述: 什么事类风湿心脏病
医生回答(2)
宋雅儿 主治医师
病情分析:类风湿性心脏病是类风湿关节炎累及心脏瓣膜所导致的心脏瓣膜病变,主要表现为心慌、气短、下肢水肿等症状。治疗通常需要药物控制病情活动,如非甾体抗炎药或免疫调节剂,严重时可能需手术干预。
类风湿性心脏病是由类风湿因子通过血液循环进入心脏内膜细胞,刺激机体产生自身抗体,导致炎症反应和免疫损伤,进而影响心脏功能。患者可能出现心慌、气短、胸闷、呼吸困难、下肢水肿等不适症状。
诊断类风湿性心脏病的主要检查包括血沉、C-反应蛋白、类风湿因子检测以及超声心动图。必要时还可行心电图、冠脉造影等辅助诊断。该疾病的治疗主要是针对原发病即类风湿性关节炎进行,可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药,重症者可能需要生物制剂治疗,如依那西普、英夫利昔单抗等。
患者应避免过度劳累,保持良好的睡眠质量,以减少心脏负担,促进身体恢复。
邓明俊 主任医师
成都附大强直医院 风湿免疫科
病情分析:
类风湿心脏病是指类风湿关节炎引起的心脏病变,患者可能会出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常、心力衰竭等病变。
1、心包炎
心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症反应和心包膜脏层、壁层的炎症性疾病。患者可能会出现胸痛、呼吸困难、面色苍白等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时,患者也可以遵医嘱通过心包穿刺术等方式进行治疗。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者可能会出现发热、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过埋藏式心律转复除颤器植入术等方式进行治疗。
3、心内膜炎
心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染,可能会导致患者出现发热、心脏杂音、栓塞等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。必要时,患者也可以通过心脏瓣膜置换术等方式进行手术治疗。
4、心律失常
心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称,可能是药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等原因引起的。患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过导管射频消融术等方式进行治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下,由于心肌舒张和(或)收缩功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征。患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷,缓解不适症状。患者也可以遵医嘱使用洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷等强心剂药物进行治疗。
在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免加重病情。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。