2015-01-18 461人阅读
问题描述： 气管插管一个月多了。现在脱离呼吸机4天
医生回答(4)
徐洁 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸内科
病情分析：气管插管一个月，脱离呼吸机通常应该是恢复了呼吸功能的自然现象。
在ICU中，常用的是气管插管呼吸器，使用插管通气时，必须进行气管插管，在气管插管后，应该先将气囊注入，再与通气器相连，使用呼吸机进行机械通气，会有气胸和呼吸机相关的肺炎等与机械通气有关的危险，也有可能是由于失血而导致的心脏供血不足，长时间的挤压可能导致喉部和鼻部的永久损害。所以，如果病情在短期内可以改善，并且可以逐渐脱离呼吸机，避免损伤。
如果长时间使用呼吸机，可能面临脱机困难，并依赖呼吸机，此外，在插管和呼吸机后，异物已插入气道，这可能导致不同细菌的重复感染。
刘祥礼 主任医师
日照市中医医院 内科
病情分析：你好，这位患者的家属，病人的上述情况是明显有自主呼吸的表现，是一种呼吸功能恢复的现象，是可以进行拔管做进一步的护理治疗。首先需要护理的方面是注意卫生，避免气管，因呼吸不洁的新鲜空气而导致的感染现象，既要采取通风开窗，净化室内空气的方法来进行，预防各种传染病。
姚学华 副主任医师
龙口市城市社区卫生服务中心 内科
病情分析：刚刚脱离呼吸机四天，不能确定是否能够拔管。要看目前的整体情况和具体病情。因为在带呼吸机期间，机体的疾病比较严重，而且有可能内环境是紊乱的。所以需要再调整几天看看，预防呼吸道的感染。如果出现感染，疾病会进一步加重。
孙铁志 医师
上海市浦东医院 内科
病情分析：这要看病人的意识条件了，如果昏迷，建议可以推迟几天。防止在次插管的风险。