2014-12-30
问题描述： 是先治疗心脏，还是先治疗肾脏，纠结！
医生诊断结果：患者年龄70岁，肌酐195，尿酸569，尿检3个+，血白蛋白20，蛋白质流失较快，患者还发现少量心包积液和大量胸腔积液。，左心房增大，左心舒张力下降，提示心衰，但是心血管科医生不愿收治，认为不严重，并且治疗心脏方法和治疗肾脏方法相反，会损害肾脏。是不是这样？怎么取舍呢。请教专家，谢谢！
医生回答(2)
王欣 主治医师
石家庄肾病医院 内科_肾内科
病情分析：肯定是先去治疗肾脏，因为心包积液和大量胸腔积液，我考虑是肾病低蛋白血症引起的。
刘少东 主治医师
海阳市龙山街道卫生院 内科
病情分析：你这个应该是肾脏为主，兼治心脏。白蛋白低，可引起全身浮肿，胸腔积液，心衰加重。缓解症状最快的药就是速尿利尿，但最根本的应该纠正低白蛋白，补充白蛋白可以加重心衰，这就是所谓的矛盾之处。应该谨慎的一边补白蛋白，一边利尿，皆可以兼顾。