病情分析：您好，胃癌的治疗方法一般有手术、化疗、中药治疗，如果您爷爷身体条件允许，有手术机会的话，考虑手术切除，术后并辅以中药治疗，预防病情的复发。手术后的中药推荐现代中药人参皂苷rh2，预防术后肿瘤复发与转移非常理想的药物。中华临床医学杂志有过报道人参皂苷Rh2能诱导体外培养的人胃癌MGC-803细胞凋亡，对抗胃癌治疗有显著效果。另外人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,可促进白蛋白、γ-球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统，全方位提高胃癌患者术后的体质，增强患者抗病能力。

病情分析：　①静脉滴注：仍是目前晚期胃癌化疗的主要途径.但由于静脉化疗时,抗癌药物随血液分散至全身组织,而肿瘤局部药物浓度有限,毒副反应大,疗效不佳.临床上决定化疗方案时,首先要考虑肿瘤的病理组织类型,部位,病期等因素.胃癌多属腺癌,常多选用氟尿嘧啶(5-Fu),丝裂霉素(MMC),多柔比星(阿霉素),司莫司汀(甲环亚硝脲)药物.如属早期胃癌而无淋巴结转移,经彻底手术切除者,可不加化疗;晚期胃癌采用化疗为主,或系手术后辅助化疗,一般需持续1.5～2年,在术后3～4周开始.
　　目前胃癌的化疗多采用联合方案,有效率达40%,其中以FAM方案的疗效最好(氟尿嘧啶+多柔比星+丝裂霉素),一个疗程总量以氟尿嘧啶(5-Fu )10g,丝裂霉素(MMC)40mg,多柔比星(ADM)不得超过550mg,有心衰史者禁用,肝功能障碍者多柔比星(ADM)用量减半.在用药期间应测肝肾功能,心电图和白细胞计数,如白细胞计数低于3.5×l09/L和血小板计数低于70×109/L者,应暂停药.
　　A.MFC方案：
　　丝裂霉素(MMC)3mg/m2,静脉注入.
　　氟尿嘧啶(5-Fu)300mg/m2,静脉滴注.
　　阿糖胞苷(Ara-C)30mg/m2,静脉滴注.
　　最初两周,2次/周,以后1次/周,8～10次为1个疗程;或丝裂霉素(MMC)每周1次,氟尿嘧啶(5-Fu)及阿糖胞苷(Ara-C)每周2次,6周为1个疗程.
　　本方案以VCR代替阿糖胞苷(Ara-C),用量1.0mg/m2,静脉注入,1次/周,称为MFV方案.
　　B.UFTM方案
　　优福定片(UFT)2～3片/次,口服,3次/d.
　　丝裂霉素(MMC)6mg/m2,静注,1次/周,共6次.
　　优福定片(UFT)总量30g(以FT-207量计算)
　　C.FAM方案
　　氟尿嘧啶(5-Fu)600mg/m2,静滴,第1,2,5,6周.
　　多柔比星(ADM)30mg/m2,静脉注入,第1,5周.
　　丝裂霉素(MMC)10mg/m2,静脉注入,第1周.
　　如用表柔比星(表阿霉素)代替多柔比星(ADM),用量每次50mg/m2,余同前.
　　D.FAP方案
　　氟尿嘧啶(5-Fu)600mg/m2,静滴,第1天.
　　多柔比星(ADM)30mg/m2,静脉注入,第1天.
　　顺铂(DDP)20mg/m2,静滴,第1～5天.
　　每3周为一周期,可重复使用3次.
　　E.CMU方案：
　　卡铂(carboplatin)300～400mg/次,静滴,每隔3周用1次.
　　丝裂霉素(MMC)6～10mg/次,静注,1次/周.
　　优福定片(UFT)400mg/d,口服.
　　术后2～4周开始化疗,每3周为1周期.
　　F.EAP方案：
　　依托泊苷(Vp-16)120mg/m2,静滴,第4,5,6天.
　　多柔比星(ADM)20mg/m2,静注,第1,7天.
　　顺铂(DDP)40mg/m2,静滴,第2,8天.
　　60岁以上老人依托泊苷(Vp-16)改为70mg/m2,每3～4周重复.
　　G.ELF方案：
　　亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸)300mg/m2,2h点滴结束后,依托泊苷(Vp-16)120mg/m2和氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2,静滴.连用3天,1个月后重复.
　　H.FAMTX方案：
　　氟尿嘧啶(5-Fu),多柔比星(ADM)与FAM方案用法相同,而甲氨蝶呤(MTX)在用氟尿嘧啶(5-Fu)前3h以上给药.甲氨蝶呤(MTX)量100mg/m2,每4周重复(需水化).
　　I.PMUE方案：
　　顺铂(DDP)75mg/m2,静滴,第1天(水化).
　　丝裂霉素(MMC)10mg,静注,第1天.
　　依托泊苷(Vp-16)50mg/m2,静滴,第3,4,5天.
　　优福定片(UFT)400mg/d,口服.
　　3周为一周期.用于高度进展型胃癌,有效率54.8%.
　　注：优福定(UFT);依托泊苷(鬼臼乙叉苷,Vp-16);顺铂(DDP);丝裂霉素(MMC);氟尿嘧啶(5-Fu);多柔比星(ADM).
　　②腹腔灌注：直接向腹腔内灌注化疗药物治疗胃癌已有近40年的历史,但到近年才真正认识到其价值.其原理是增加药物与腹膜的接触面,形成全身的低浓度和局部的高浓度,使肿瘤组织直接浸泡在高浓度的药液中,延长了作用时间,从而提高了疗效,减少或降低了药物的全身毒副作用.本法用于胃癌手术切除术后或已合并腹腔内其他部位有转移的患者.由于灌注的药物通过门静脉系统进入肝脏和全身组织,故对防治胃癌伴肝转移尤为合适.
　　具体方法：将化疗药物充分溶于500～1000ml生理盐水中,通过腹腔穿刺或术中直接倒入腹腔(有腹水者,尽可能先抽去腹水).然后不断变换患者体位,或做深呼吸运动,腹部按摩,以便使药物充分作用于腹腔各处.一般2～4周为1疗程.一般采用氟尿嘧啶(5-Fu),丝裂霉素(MMC),多柔比星(ADM),依托泊苷(Vp-16),甲氨蝶呤(MTX)等,以顺铂(CDDP)最为常用.
　　最近发现高温与腹腔化疗有协同作用,43℃的高温能增强化疗药物对肿瘤细胞的杀伤活性.据报道含化疗药物的41～43℃灌注液约5000ml,腹腔循环灌注120min能有效提高穿透浆膜的胃癌或腹腔脱落细胞阳性患者的生存率.
　　③导管注射：经外科手术安置的药泵导管或放射学介入导管向胃动脉或腹腔注射抗癌药物,近年发展较快.抗癌药物的细胞杀伤作用呈浓度依赖性,药物浓度比作用时间更加重要,局部浓度增加1倍,杀灭癌细胞作用可增加10倍左右,此为胃癌的导管化疗提供了理论依据.已有大量临床经验表明,腹腔动脉导管灌注化疗,可明显提高胃癌供瘤动脉及肿瘤的药物浓度,因而具有较好疗效,并大大降低了药物的全身毒副反应.与静脉全身化疗相比,动脉导管化疗总有效率及生存期均明显增加,特别对伴有远处转移,术后复发,年老体弱和全身情况差的胃癌患者尤为适应.
　　④胃癌的淋巴系统内化疗：术前或术中经癌灶,癌旁黏膜下或胃周淋巴结等部位注入携带高浓度抗癌药物的载体,使药物在淋巴系统内扩散,杀死淋巴系统内转移癌细胞的一种局部化疗方法.淋巴化疗的优点是局部用药浓度高,药物有效浓度维持时间长,药物作用直接,全身副作用轻微.淋巴化疗药剂的选择应是：对淋巴系统有高趋向性;具有缓慢释放特性;对消化道肿瘤细胞有肯定疗效的抗癌药物.淋巴化疗不仅对进展期胃癌可以辅助清扫术治疗淋巴结转移,对早期癌经内镜(激光,高频,电灼)等治疗时,经癌灶内或癌周注入抗癌药物对防治壁内或区域淋巴结癌转移也有一定价值.常用的有乳剂,脂质体,胶体,炭粒,油剂等.
指导意见：
　预防癌症的秘诀十分简单,就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积,因为酸化的体液环境,是正常细胞癌变的肥沃土壤,调整体液酸碱平衡,是预防癌症的有效途径.
1)注意饮食卫生,避免多食过度刺激性饮食及熏制品.节制烟酒,定时饮食,防止暴饮暴食,以减少胃炎及胃溃疡的发生.
　　(2)改变传统的盐腌或烟熏等保存食物的方法,广泛应用冰冻保鲜储存法.
　　(3)减少食物中盐分的摄入,每天摄取量控制在6g以下.
　　(4)经常食用新鲜蔬菜及水果.
　　(5)多食牛奶及奶制品.
　　(6)增加食物中新鲜鱼,肉等蛋白质的含量.
　　(7)经常食用大蒜.
　　(8)根除胃内HP感染.对长期治疗无效的胃溃疡或大于2cm的胃息肉的患者均应及时手术治疗,萎缩性胃炎的患者应定期随访作胃镜检查,都具有一定的预防意义.