2014-12-09 641人阅读
问题描述: 主动脉瓣关闭不全体征
医生回答(2)
姚学华 副主任医师
龙口市城市社区卫生服务中心 内科
病情分析:
主动脉瓣关闭不全的体征,主要包括胸骨左缘第2肋间杂音、脉压差增大、水冲脉、颈静脉怒张、心脏扩大等,需要及时去医院进行治疗。
1、胸骨左缘第2肋间杂音
主动脉瓣关闭不全可能是主动脉瓣叶先天发育异常所造成的,也不排除是主动脉瓣退行性病变所导致的。在进行听诊时,通常会出现胸骨左缘第2肋间有明显的收缩期杂音的情况,甚至还会伴有心律失常的症状。
2、脉压差增大
如果患者未得到及时有效地治疗,可能会使主动脉瓣关闭不全的情况进一步加重,在一定程度上也有可能会出现脉压差增大的现象。
3、水冲脉
主动脉关闭不全的患者,可能会出现主动脉内的血液反流到左心室,从而诱发心脏收缩,甚至还会出现脉压差减小的情况。
4、颈静脉怒张
如果患者未得到及时有效地治疗,可能会使主动脉内的血液反流到右心室,甚至还会使体循环出现淤血的情况,从而引起颈静脉怒张的现象。
5、心脏扩大
如果患者未得到及时有效地治疗,可能会使主动脉瓣关闭不全的情况进一步加重,甚至还会使心脏的负荷增加,从而出现心脏扩大的情况。
如果患者出现上述体征,建议及时就医治疗,以免延误病情。患者可在医生指导下使用强心药物进行治疗,如地高辛、洋地黄毒苷等,利尿药物如氢、等,扩血管药物如硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。如果患者病情比较严重,也可以通过心脏瓣膜置换术、心脏瓣膜成形术等方式进行治疗。
建议患者平时要注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。同时,患者还需要注意保持良好的情绪,避免过度紧张、焦虑等,以免导致病情加重。
刘心蕊 主治医师
病情分析:主动脉瓣关闭不全可能导致心绞痛、呼吸困难、咳嗽、胸闷、晕厥等症状。患者应尽快就医,因为主动脉瓣关闭不全是一种严重的疾病,需要专业医生进行评估和治疗。
1.心绞痛
主动脉瓣关闭不全导致心脏负荷增加,左心室需要更加强烈地收缩以对抗反流。长期如此会导致心肌劳损,心肌供血不足,从而引发心绞痛。心绞痛通常出现在胸部中央,但也可能向其他部位放射,如手臂和颈部。
2.呼吸困难
主动脉瓣关闭不全会引起左心室扩大和心肌肥厚,影响肺部血液循环,进而导致呼吸困难。这种症状可能发生在任何时间,尤其是在体力活动后,患者会感到呼吸急促或窒息感。
3.咳嗽
当血液回流入左心室时,可能会刺激气管和支气管黏膜,引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液,在白天或夜间都可能发生。
4.胸闷
胸闷可能是由于瓣膜反流导致的心脏负荷增加引起的胸腔压力变化所致。胸闷常描述为一种压迫感或沉重感,可能伴随呼吸困难。
5.晕厥
严重的心脏瓣膜病变可能导致脑供血不足,此时会出现短暂性的意识丧失的现象。晕厥通常发生于站立位且快速变动体位时,也可能因长时间站立触发。
针对主动脉瓣关闭不全的症状,可以进行超声心动图来评估瓣膜功能,也可以通过X光检查或CT扫描来观察心脏结构。治疗措施包括药物治疗,如卡托普利、美托洛尔等,以及手术治疗,如经皮主动脉瓣置换术。患者应避免剧烈运动,保持良好的血压控制,定期复查并遵循医嘱调整生活方式和用药方案。