医生回答(4)
杨庆玺 副主任医师
山东省泰山医院 心血管内科
病情分析：
头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素，属于广谱抗生素。
头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成，使细菌的细胞壁缺损，从而导致细菌的溶解和死亡，起到抗菌的作用。其对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较好的抗菌活性，如肺炎链球菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌等。可以用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、急性胆道感染、腹腔感染、盆腔感染等。
需要注意的是，对头孢曲松钠过敏者禁用，有青霉素过敏性休克史者禁用。另外，患者在使用头孢曲松钠时，需要在医生的指导下进行，避免自行用药，以免出现不良反应，导致病情加重。
此外，使用头孢曲松钠时，可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，通常在停药后会逐渐缓解。如果症状比较严重，建议患者及时停药，并及时到医院就医治疗。
赵清生 主治医师
病情分析：头孢曲松钠属于第三代头孢菌素。该药物主要通过干扰细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用，具有广谱抗菌活性，常用于治疗多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌引起的感染。使用时需注意可能出现的过敏反应及与其他药物的相互作用。
头孢曲松钠是一种β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成来发挥作用，从而起到抗菌效果。头孢曲松钠可用于治疗由敏感菌株所致的感染，如肺炎链球菌、淋病奈瑟菌等致病菌引发的感染可能导致呼吸道感染、尿道炎等症状。
使用头孢曲松钠通常不需要特殊实验室检查，但在特定情况下可能需要进行血液培养以评估感染情况。头孢曲松钠主要用于口服或注射给药，具体用药方式取决于患者病情严重程度以及医嘱。例如，对于重症感染病例，可考虑静脉滴注；对于轻度至中度感染，则可选择口服制剂。
在使用头孢曲松钠期间，应避免饮酒，因为可能会引起双硫仑样反应，这是一种严重的过敏反应，可能导致生命危险。此外，长期服用头孢曲松钠还应注意肝肾功能的监测。
徐泉崧 副主任医师
通许县中心医院 内科
病情分析：头孢曲松也就是菌必治和头孢他啶都属于第三代头孢类药物，具有比较强大的抗菌效果，不过不好确定那种药物的抗菌效果更好的，这两种药物都有可能出现耐药菌株的，如果不是耐药菌株，两种药物的效果差不多的，如果是耐药菌株，则需要注意先做药敏试验，根据药敏试验结果，看看那个有效的，好做进一步选择。
董树林 主治医师
巴中体检门诊部 内科
病情分析：第一代产品常用的有头孢氨苄(原称先锋4号)、头孢唑啉(原称先锋5号)和头孢拉定(原称先锋6号)。它们对革兰阳性菌具有良好的抗菌作用，对革兰阴性菌的作用稍差。头孢氨苄的抗菌作用稍弱，一般口服。用以治疗敏感菌引起的呼吸道、尿路及皮肤软组织感染。头孢唑啉是注射剂，它的抗菌作用比头孢氨苄强，头孢拉定既有静脉点滴，也可口服，使用方便。头孢唑啉和头孢拉定的适应症与头孢氨苄基本相同。第二代产品常用的有头孢呋辛(西力欣)、头孢西丁(美福仙)等。第二代头孢的抗菌谱比一代头孢广些，对革兰阳性菌的作用与一代头孢大致相当，而对革兰阴性菌的抗菌范围比一代头孢广，抗菌作用也强。比起一代头孢来，对肝肾的毒性也小些。根据这些特点，二代头孢多用在病原菌不太明确，不能肯定是革兰阳性菌还是革兰阴性菌，或者属于混合感染情况。第三代产品常用的有头孢噻肟钠(凯福隆)、头孢哌酮钠(先锋必)、头孢他啶(复达欣)、头孢曲松(罗氏芬)等。口服的有头孢布烯(先力腾)、头孢克肟(世福素)等。三代头孢主要是对革兰阴性菌有很强的杀菌用。有的品种对绿脓杆菌等抵抗力很强的细菌也有强大的杀菌力，但对革兰阳性菌的作用却不如一、二代头孢。
第四代产品第四代头孢菌素是近年来开始应用于国外临床的新一代头孢菌素，与第三代头孢菌素相比，抗菌谱更广，抗菌活性更强，对细菌产生的β-内酰胺酶更稳定。目前尚未开始在国内应用，但估计很快就会应用于国内临床。第四代头孢菌素有头孢派姆(cefepime,CFP)即Maxisime、头孢克列定(cefaclidine)、头孢匹罗(cefpirome)及E1077等。