2014-11-29
问题描述: 肾病综合症腹水怎么办
医生回答(2)
许若彬 主治医师
病情分析:肾病综合症腹水可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肾脏替代疗法、营养支持治疗、糖皮质激素治疗等方法来缓解。如果腹水症状持续或加剧,应尽快就医以避免病情恶化。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出来缓解腹水积聚。常用的利尿剂包括、螺内酯等。利尿剂能够增加肾脏排水能力,减轻水肿和腹水。对于肾病综合征引起的腹水有较好的效果。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下由专业医生操作,在患者腹部选择合适位置插入针管抽取腹腔内液体。此措施可以直接减少腹腔内压力及容量负荷;适用于紧急情况或大量腹水引起严重不适时。
3.肾脏替代疗法
肾脏替代疗法是针对慢性肾衰竭导致的腹水问题的一种常规治疗方法,包括血液透析和腹膜透析两种方式。该方法可帮助清除体内的废物和多余的液体,从而缓解腹水症状。但需密切监测并调整方案以防并发症发生。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食或特殊配方食品来辅助改善病情。良好的营养状态有助于维持机体正常功能及修复受损组织。对促进康复有益。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗通常采用口服给药的方式,如、甲泼尼龙等。这类药物具有抗炎作用,能抑制免疫系统异常反应,进而控制肾病综合症的症状。注意观察是否有副作用出现。
在治疗肾病综合症腹水期间,应避免高盐饮食,以免加重水肿。同时定期复查肾功能指标,以便及时发现并处理可能出现的并发症。
董葆 副主任医师
北京大学人民医院 肾内科
病情分析:
肾病综合症一般是指肾病综合征,肾病综合征腹水可以通过饮食调理、适当运动、药物治疗、手术治疗、中医治疗等方式进行改善。
1、饮食调理
患者出现腹水的情况,可能是由低蛋白血症引起的,建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,可以补充机体所需要的营养物质,有助于增强抵抗力,改善腹水的情况。同时,患者也可以适当进食富含维生素的食物,如西红柿、苹果等,可以补充机体所需要的维生素,也可以促进胃肠道蠕动,改善腹水的情况。
2、适当运动
患者可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,可以促进机体新陈代谢,有助于促进腹水的消退。
3、药物治疗
如果患者出现腹水的情况,建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗,促进腹水排出。同时,患者也可以遵医嘱使用人血白蛋白、低分子肝素钠等药物进行治疗。
4、手术治疗
如果肾病综合征患者腹水的情况比较严重,通过上述治疗方式效果不佳,则可以通过腹腔穿刺引流术进行治疗,也可以通过肾脏移植手术进行改善。
5、中医治疗
患者还可以通过中医治疗的方式进行改善,可以遵医嘱服用五苓散、参苓白术散等中成药进行治疗,能够起到利水渗湿的作用,也可以促进体内水分的代谢,从而改善腹水的情况。
在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,同时要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。