2014-11-29
问题描述: 输卵管一侧不通
医生回答(2)
谢廷坤 主治医师
病情分析:通水整个过程都依靠医生手动操作,完全依据主观感觉判断,不同的医生操作时他用的力气不同,感觉的自然也不一样。另外与病人的个体差异也有关联,有的病人子宫体积大有的体积小,那注入的药液肯定也有差异,但是做通水看不到子宫体积的大小。不同的病人对疼痛的耐受程度也不一样,因此也不能通过病人的感觉来判定输卵管是否通畅,因此造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。输卵管造影检查能更好的反映患者输卵管及盆腔内的情况,帮助医生准确了解病情,从而制定合适地诊疗方案,提高诊断的准确度。目前很多正规医院都已经淘汰了输卵管通水这种比较落后的检查输卵管的方法,大部分都已经广泛采用输卵管造影来检查输卵管是否通畅了。不孕不育专家说,对于输卵管疾病的治疗,准确诊断是关键,科学筛查病因非输卵管造影术莫属。
输卵管造影是目前国际上诊断输卵管疾病的最可靠方法。不孕不育专家表示,输卵管疾病最大的危害就是可造成女性不孕
邱逸凡 主治医师
病情分析:输卵管通液术又称输卵管通水,是输卵管通畅性粗略检查方法之一。输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅的方法。输卵管通水可以大体估计输卵管是否堵塞,但不可以此为准。有的人利用输卵管通水疏通输卵管,这仅仅只对轻度的粘连有用,但是效果不能肯定。如果粘连是轻度的话,一般在做输卵管造影时就能将它冲开的,造影都没有通开的话,用通水来疏通输卵管的可能性就不大了。尤其是一侧通而另一侧不通者,通水时,水向压力低的一侧流动,都到通的那一侧了,对不通的这一侧,影响不大的。临床上见过很多病人对输卵管通水不了解,盲目的通水,反复通水对输卵管有害无益,一是反复通水有可能影响到输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力;二是,每做一次通水就增加了一次感染的机会,尤其是消毒不严的情况下,很多原本输卵管不是很严重的,做通水后可能进一步加重。输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小,在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达,且具有一定的治疗作用,输卵管造影不仅能明确的显示出输卵管全程通畅情况,而且能非常明确的显示出输卵管堵塞的部位和性质,对于指导输卵管疾病的治疗起到了确定性的作用。它不仅能够确诊输卵管梗阻部位,同时还能确定输卵管梗阻性质及子宫大小形态有否有畸形,为检查输卵管是否通畅的首选检查方法。