2014-11-06
问题描述: 肾性高血压合并急性肾功能衰竭治疗
医生回答(2)
彭含蒂 主治医师
病情分析:肾性高血压合并急性肾功能衰竭可以通过降压治疗、透析治疗、肾移植、控制液体平衡、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者恶化,应尽快就医。
1.降压治疗
通过使用利尿剂、钙通道阻滞剂等药物降低血压,通常起始剂量较低,逐步增加至有效目标范围。长期高血压可加重肾脏损伤,导致肾小球动脉硬化,引起肾实质缺血缺氧,进一步加重肾损害,因此需要积极控制血压来保护肾功能。
2.透析治疗
透析治疗包括血液透析和腹膜透析,旨在清除体内废物和多余的水分,通常由专业医生操作,在医院或指定场所定期进行。透析能够帮助缓解急性肾功能衰竭引起的水肿、电解质紊乱等问题,有助于稳定病情并为后续治疗创造条件。
3.肾移植
肾移植是将健康的肾脏从一个捐献者体内移除后植入患者体内的手术过程,术后需终身服用免疫抑制药物以防排斥反应发生。对于慢性肾病晚期或终末期肾衰竭患者而言,移植自身或其他供体来源的健康肾脏是恢复部分甚至全部肾功能的有效手段之一。
4.控制液体平衡
限制钠盐摄入量,每日不超过3克;鼓励轻度脱水状态,维持体重稳定。过量液体潴留会加剧心脏负荷及肾脏负担,加速肾功能恶化进程;适当调整液体出入量有助于改善循环状态及减轻水肿表现。
5.营养支持治疗
提供高蛋白饮食,如鸡蛋、瘦肉等,以满足身体修复需求;必要时可考虑口服或静脉途径补充蛋白质及其他营养素。良好的营养状况有助于维持机体代谢活动及器官功能稳定性,促进受损组织修复愈合;对处于高代谢状态下的肾炎患者尤为重要。
在治疗肾性高血压合并急性肾功能衰竭的过程中,应注意避免使用可能加重肾脏负担的药物,如非甾体抗炎药。同时,应密切监测患者的肾功能指标,及时调整治疗方案,以最大程度地保护肾功能。
熊春茹 副主任护师
抚州市第一人民医院 内科
病情分析:
肾性高血压合并急性肾功能衰竭,可以通过一般治疗、支持治疗、降压治疗、利尿治疗、血液净化治疗等方式进行处理,以免加重病情。
1、一般治疗
建议患者及时去医院,通过腹部B超检查、血常规检查等方式进行确定,在一定程度上可以达到控制疾病的目的。
2、支持治疗
如果患者已经出现尿少的情况,可以通过多喝水的方式进行处理,也可以遵医嘱配合使用注射液、甘露醇注射液等药物进行治疗。
3、降压治疗
如果患者的血压没有得到及时控制,还可以遵医嘱配合使用降血压的药物进行治疗,比如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等。
4、利尿治疗
如果患者已经出现尿量减少的情况,还可以遵医嘱配合使用利尿剂类的药物进行治疗,比如注射液、甘露醇注射液等。
5、血液净化治疗
如果患者病情比较严重,通过上述治疗无法得到改善,还可以通过血液净化治疗等方式进行改善。
在日常生活中,患者要注意平时的饮食健康,尽量吃清淡类的食物,不建议吃油脂含量偏高的食物,也不建议吃盐分含量过高的食物,否则会加重病情。